醫學論壇網訊(駐地記者朱方)近日,華西醫院睡眠醫學中心成功診治1例重度睡眠呼吸障礙伴矛盾性失眠患者。
患者係女性,57歲,10多年前無明顯誘因出現夜間入睡困難,後逐漸加重,極度入睡困難,常整夜不眠,並為此焦慮煩躁,情緒低落。同時,患者白天重度嗜睡,有時正在與人通電話就入睡了。患者有打鼾症狀,鼾聲如雷。患者自訴“10多年來從來沒有感覺自己睡著過”,長期依靠服用安眠藥才能入睡,有時每晚需3~5片地西泮(安定)。曾使用多種抗抑鬱藥,無明顯效果。
該院睡眠醫學中心主任唐向東注意到,患者白天重度嗜睡,晚上重度失眠,不同於一般失眠症的想睡而睡不著。經整夜睡眠呼吸監測,發現患者存在重度睡眠呼吸障礙。在7個多小時的睡眠中,呼吸暫停引起的窒息超過400次,最長呼吸停頓持續時間71秒,血氧飽和度低至40%。尤其是,根據腦電圖判斷的真實睡眠時間是7.2小時,但病人自己覺得檢查當晚“1分鍾都未睡著”。據此,睡眠中心診斷該患者係較少見的“重度睡眠呼吸障礙伴矛盾性失眠”,遂安排進行持續正壓通氣治療的壓力滴定。
第1晚接受治療後,收到了戲劇性的效果。第2天,患者自述:“10多年了,從來沒有睡過這麼好的覺”。患者白天不再嗜睡,精神狀態好轉,就象換了個人。持續正壓通氣治療僅僅幾天,患者已經完全擺脫了安眠藥,對睡眠質量非常滿意。