同時存在高血壓和慢性腎髒病的患者 睡前服用降壓藥可降低心血管事件風險

作者:高曉方 翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:11-11-03

  西班牙學者的一項研究表明,在伴有慢性腎病高血壓的患者中,睡前至少服用一種降壓藥可改善血壓控製並可降低心血管事件風險。論文2011年10月24日在線發表於《美國腎髒病學會雜誌》(J Am Soc Nephrol)。

  此項開放標簽的隨機對照試驗共納入661例慢性腎病患者,並將其隨機分配給予醒後服用降壓藥物或睡前至少服用一種降壓藥物2組。在基線、治療調整3個月後或每年至少測定一次48小時動態血壓。中位隨訪時間為5.4年。

  結果顯示,與醒後服用所有降壓藥的患者相比,睡前至少服用一種降壓藥物患者的總心血管事件(死亡、心肌梗死、心絞痛、血運重建、心衰、下肢動脈閉塞、腎動脈阻塞和卒中)校正風險僅約為前者的1/3[校正危險比(HR)=0.31;P<0.001]。睡前服藥還顯著降低了心血管死亡、心肌梗死和卒中的複合轉歸風險(校正HR=0.28;P<0.001)。睡前服藥的患者睡眠時平均血壓顯著降低,且動態血壓控製率較高(P=0.003)。睡眠時平均收縮壓每降低5 mmHg與隨訪期間心血管事件風險降低14%相關。

關鍵字:慢性腎病,高血壓,降壓藥

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