由於對誘發支氣管痙攣的顧慮，以及其可能阻斷吸入性β受體激動劑的擴張支氣管作用，臨床醫生對合並慢性阻塞性肺病（COPD）的心髒病患者會盡量避免使用β受體阻滯劑。但是，越來越多的研究顯示，β受體阻滯劑或可降低COPD患者的死亡率並減少急性加重發作。

　　英國一項回顧性研究顯示，在接受階梯治療的COPD患者中，β受體阻滯劑能夠降低全因死亡率、減少COPD急性加重發作，這一效果獨立於心血管疾病和心髒用藥。同時，用藥不會降低患者肺功能。文章5月10日在線發表於《英國醫學雜誌》（BMJ）。

　　研究納入5977例50歲以上的COPD患者。患者平均年齡是69.1歲，平均隨訪時間是4.35年。根據β受體阻滯劑使用及COPD階梯用藥情況，患者數據被分為不同治療組。

　　結果為，接受β受體阻滯劑治療的819例患者整體生存率顯著升高（圖1）。同時，在接受階梯治療的各組患者中，使用β受體阻滯劑均可降低全因死亡率（圖2）、減少口服糖皮質激素使用和減少因呼吸疾病原因入院。

　　■相關研究鏈接

　　2008年10月，《美國呼吸與重症醫學雜誌》[Am J Respir Crit Care Med 2008，178（7）：695]發表的一項針對接受大血管手術的COPD患者的研究發現，心髒選擇性β受體阻滯劑的使用與降低術後30天及長期死亡率有獨立相關性。

　　2010年5月，《內科學文獻》[Arch Intern Med 2010，170（10）：880]刊登一項研究顯示，β受體阻滯劑可以降低COPD患者死亡率，減少COPD急性加重發作。研究提出，β受體阻滯劑可能具有心肺雙重保護性。

　　更多相關β受體阻滯劑見專題：http://zt.cmt.com.cn/zt/block1/index.html