阿片

　　美國學者的一項研究表明，在因疼痛而接受阿片類藥物治療的患者中，阿片類藥物處方高劑量與阿片類超劑量死亡風險升高相關。論文發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA 2011; 305(13):1315]。

　　在美國，過去十年間，阿片類處方相關的超劑量死亡比率不斷升高。阿片類處方開具模式可能與超劑量死亡風險相關。此項病例隊列研究對阿片類藥物日最大處方劑量和給藥方案（按需、規律用藥或二者兼有）與阿片類超劑量死亡風險的相關性進行了評估。無意性阿片類處方過量死亡者（750例）和因疼痛而接受阿片類藥物治療的隨機對照者（154,684例）被納入研究。主要轉歸指標為根據臨床診斷所分亞組患者中，阿片類給藥法（劑量和方案）與無意性阿片類處方過量死亡的相關性。對年齡、性別、種族和共病進行校正。

　　結果顯示，研究期間接受阿片類治療的受試者中，致命性藥物過量發生率估算為0.04%。過量死亡風險與阿片類藥物日最大處方劑量直接相關。與極量為1mg/日至20mg/日相比，最大處方劑量≥100mg/日的校正危險比（HR）如下所示：在應用精神作用物質所致精神障礙的受試者中，校正HR為4.54；在慢性疼痛者中，校正HR為7.18；在急性疼痛者中，校正HR為6.64；在癌症患者中，校正HR為11.99。對相關因素進行校正後，按需或規律給藥方案均與過量風險無關。

　　相關鏈接：Association Between Opioid Prescribing Patterns and Opioid Overdose-Related Deaths