黎沾良說，2007年衛生部醫院管理研究所按照衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》的基本要求，對全國6個行政區的118所三級綜合性醫院進行圍手術期預防應用抗菌藥情況進行調查，發現了存在的主要問題。　

　　1.預防性藥物使用率過高 在3557例手術中，3485例使用了抗菌藥，使用率達98.0%。其中Ⅰ類切口手術抗菌藥作用率為96.9%，Ⅱ類切口手術為98.9%，Ⅲ類切口手術為99.6%。三類切口的抗菌藥使用率均明顯偏高。　

　　2.抗菌藥物選擇不合理 調查結果顯示，抗菌藥使用主要集中在第3代頭孢類、喹諾酮類、頭孢菌素-酶抑製劑、第2代頭孢類、硝基咪唑類藥物等。其中選擇第1代頭孢的病例隻有15.9%。　

　　3.聯合用藥過多 56.6%的手術選擇了聯合用藥，主要是抗菌藥與甲硝唑聯用，其中許多是無指征聯合用藥。　

　　4.用藥時機不恰當52.2%的病例手術前不用藥，手術結束後才用藥；17.4％的病例在手術前3小時開始用藥，平均每例手術術前用藥1.7~2.4天；隻有30.4%的病例在手術開始2小時以內開始用藥。　

　　5.用藥時間過長　 3557例手術預防用抗生素平均總天數：Ⅰ類切口用7.4天，Ⅱ類切口用7.6天，Ⅲ類切口手術為10.5天，手術後平均用藥天數分別為5.7天、5.8天和8.1天。　

　　黎沾良說，對於圍手術期預防性使用抗菌藥，應采取短時間預防性使用的原則，以減少藥物的毒副作用，同時減少細菌耐藥的產生，減輕患者經濟負擔。雖然在衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》對圍手術期預防使用抗生素有明確要求，但目前並沒有在臨床完全落實，臨床用藥有隨意性。