“診所+藥店”:應對門診統籌的標準答案?

作者:中國藥店 來源:中國藥店 日期:23-04-12

結合近年來相關政策走向分析,未來,專業、合規將是藥店長足發展的必要條件。深圳市麥德信藥房管理有限公司(以下簡稱“麥德信”)總經理鄭浩表示:“未來對社會藥房的重監管會成為常態。統籌實現後,在市場中真正能夠獲得流量和利潤的一定是自律、合規,做到可追溯,‘透明’的發展企業。”同時,在此基礎上,未來,零售藥店的角色定位將是“對醫院渠道無法滿足患者的可及需求的補充”。因此,專業性也是藥店長足發展所必不可缺的特質。

而“診所+藥店”模式下的零售藥店大多屬於專業藥房,尤其在售藥流程以及商品品類規劃上,其流程更加專業和正規,且更關注藥品的病種覆蓋程度以及療效。

山西仁和大藥房連鎖有限公司副總經理賀莉舉例道,“比如同樣是感冒,在普通藥店,可能我們會自選一些OTC產品,或者藥師會根據症狀,給予我們一些指導和建議。但在診所,是需要先看醫生,醫生肯定會進行專業的診斷,並給出治療方案,藥品是流程中的一環,這個流程也就更加專業。同時,我們的藥店為了配合醫生診斷和治療,在藥品配置方麵,與普通藥店更關注價格帶不同,我們更關注病種覆蓋率及療效,盡量滿足各種常見病種的治療需求。而且相比去醫院,藥店更加便捷高效。”

湖南九芝堂零售連鎖有限公司品管部經理胡慶良也表示,“在醫生坐診、成效驗收、售藥等健康服務方麵,湖南九芝堂都配以完整正規的管理體係。”

此外,“診所+藥店”模式能夠更好地挖掘門診慢病利潤。鄭浩認為,“在未來,門診慢病群體將成為帶給藥店更多利潤的顧客群體。”

胡慶良介紹說:“湖南九芝堂的診所和藥店非常正規、專業,覆蓋也特別全麵,能夠滿足大部分慢病患者的需求。”更重要的是,在這裏,看診、開方續方、取藥,從專業性以及接近性方麵,相比醫院和普通藥店,更便捷、服務質量更高,對慢病患者來說更為便捷高效。

賀莉也表示:“山西仁和一直非常重視對慢病患者的服務,深入社區,提供家庭醫生服務。今年納入門診統籌後,門店的慢病客流提升非常明顯,顧客黏性增強,公司的效益提升也很快。”

在此基礎上,在服務安全專業,並滿足顧客最基本需求的前提下,與診所並行的藥店將有機會提供更多的健康服務,也能為更多其他高利潤藥品打開銷售空間。

國藥控股湖北國大藥房有限公司董事長宋燕燕在“國談、集采以及門診統籌背景下,藥店如何獲利”的問題上認為,“我們可以在保證患者依從性和用藥安全的前提下,思考怎樣對非中標品種進行優選,並在規格上進行調整,讓用藥更加經濟合理”,在此新盈利方式的實踐和探索上,“診所+藥店”更具優勢。

解決處方來源問題,納入門診統籌,還有其他選項,但這些方式的優勢似乎並不明顯。

首先,眾多藥店寄希望於統一的處方流轉平台,這也是國家推動門診統籌落地的同時所積極籌備的內容。不過目前從全國範圍來看,處方流轉並不順暢。

據北京鑰雲科技有限公司總經理張小平介紹,截至2022年12月31日,國家醫保信息係統剛剛上線,距離國家統一處方流轉平台正式運行還有一段時間,在此之前,“目前很大一部分省市主要還是要求使用醫院紙質處方,對於患者來說,拿到醫院紙質處方後,不如在醫院就地取藥,省去奔波以及藥店審方的麻煩。”張小平表示。患者在醫院就診流程本就複雜,紙質處方外流環節實際上是給患者增加了購藥難度,也削減了患者院外購藥的意願。

此外,有一部分醫院處方外流意願不高,甚至會限製處方外流,以留住患者,進行更多的醫療服務。多家知名連鎖藥店的店長表示,“當下想要院內處方外流,幾乎不可能,日常也很少見到顧客拿著院內開具的處方到店購藥。”

以武漢市為例,2023年2月,湖北省醫保局、湖北省衛健委發布《關於優化職工醫保門診統籌便民利民服務舉措的通知》,提出擴充門診統籌定點醫藥機構結算範圍,按照“應納盡納”的原則,將所有自願申請並符合條件的定點醫療機構、定點零售藥店納入職工醫保門診統籌結算範圍。武漢市醫保局發布公告,在前期已經公布的1000多家零售藥店試點的基礎上,將第三批4065家定點零售藥店納入職工醫保門診統籌保障範圍。但據了解,盡管武漢市貫徹“應納盡納”,實施效果也不盡如人意,“根據(當地)醫保局的信息,處方流轉的情況並不是很好”。

不過,也有省市在推動門診統籌的同時,利用處方流轉平台盡可能地幫助藥店減輕處方困擾。例如山西省建立了統一的省級處方流轉平台,助推醫院處方外流。“山西省醫保推出了自己的統一的處方流轉平台,所有納入門診統籌的定點藥店都可以接入這個平台,下載醫院外流的處方。”賀莉介紹道。

接入互聯網醫院以獲得處方,對藥店來說更為便捷,但其專業性在顧客心中大打折扣,將會影響顧客尤其是慢病顧客群體的消費黏性。同時,根據各地政策不同,互聯網醫院開具的處方在門診統籌結算額度方麵也會受到限製。

青島豐碩堂醫藥連鎖有限公司董事長張洪義表示:“雖說門診統籌的全國模式不一樣,但是隻要涉及到門診統籌簽約,都會關乎到門診統籌額度的問題。在青島,互聯網醫院開具的處方並沒有報銷額度。並且,現在門診統籌互聯網醫院基本上都是實體醫院所建立的,實體醫院的藥品可通過互聯網下單,直接配送。”且近年來接入互聯網醫院的費用逐漸攀升,還增加了藥店成本負擔。

也有業內人士表示,“為獲得處方,很多地域相近的小型專業藥房會互相聯合開辦診所,或與大藥房合作,接入其診所,使用共同的處方平台。”此種方式相比醫院紙質處方外流更為高效,但相比自建診所,便捷性仍有所降低。一言以蔽之,賀莉認為“等待處方外流的藥店,在門診統籌時代將處於被動地位”。會在後續經營的諸多層麵限製藥店的發展。

同時,賀莉認為,開診所將會是未來藥店發展的必然方向之一。結合上述原因,加之診所開辦門檻降低,醫生多點執業政策支持等利好,在門診統籌政策推進速度加快的背景下,開設診所或將成為越來越多零售藥店的選擇。

不過。這同樣存在諸多難點,張洪義分析表示,“雖說開設診所的門檻不高,與藥店基本持平,但在人員配置、專業性以及成本方麵要比開設藥店高出很多。”簡言之,診所開辦體係更為複雜,需要配備更多的工作人員,這些工作人員的專業程度、工資待遇都要比藥店高出一籌。

關鍵字:診所+藥店

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