結核病是一種古老的呼吸係統疾病,近年來又產生了新的變化:結核杆菌對多種一線和二線藥物的抵抗力不斷增強。在最近一項研究中,佛羅裏達大學東南國家結核病中心和用友藥學院的醫師和研究人員使用了一種新穎的治療方案,在不到正常時間的一半的時間內治愈了廣泛耐藥的患者。他們在一月份的《Emerging Infectious Diseases》中報道了他們的案例研究。
結核病是一種影響呼吸係統的古老疾病,就像COVID-19一樣,是通過空氣中的飛沫傳播的。在全球範圍內,結核病是導致死亡的主要原因,在造成的死亡人數中僅次於COVID-19。
結核病在世界許多地方仍然是一個大問題,而且耐藥菌株在世界各地都在增加。截至2017年,全球至少有20%的結核病病例對至少一種一線或二線藥物耐藥,而這些多藥耐藥病例中約有10%對某些二線防禦藥物具有廣泛耐藥性。
該報告的第一作者Connie Haley博士說:“自1940年代首次發現一種有效的抗結核抗生素以來,結核病領域的進步就一直很緩慢。一旦結核病患者感染了對現有藥物有抗藥性的結核菌株,治療選擇就非常有限。”
Haley指出,有些患者不能忍受長達兩年的現有治療。其他人則由於副作用而失去聽力,或者會發展出腎髒或肝髒毒性。Haley與UF醫師,藥劑師和研究人員一起工作,使用一種新型藥物治愈了廣泛耐藥結核病患者食品和藥物管理局最近批準的治療方案。
研究小組說,據他們所知,他們是美國在臨床試驗之外首批使用這種新治療方案的提供者。自此案以來,美國有近40位患者接受了類似的護理。Haley博士說:“這花費了正常時間的三分之一,而且副作用更少,挽救了她的生命。”
一項於2019年完成的臨床試驗發現,三種藥物(貝達喹啉,類前驅體前藥和利奈唑胺(稱為BPaL))的六個月口服方案可有效治愈90%的參試者廣泛耐藥的結核病。基於這些結果,FDA於2019年8月批準了新的BPaL方案在美國使用。BPaL方案中的所有三種藥物都對有效地複製結核分枝杆菌微生物具有強烈的作用。
Haley博士和她的團隊獲得了FDA的許可,可以對其患者使用BPaL。Haley博士說:“在這種新方案之前,診斷出廣泛耐藥的結核病意味著沒有可能對患者有效或耐受的藥物。這確實是一個巨大的突破。”