患者男性，23歲，以“病毒性腦炎合並肺部感染”入院。檢查發現銅綠假單胞菌，予藥物治療（表）。患者由於長期大量輸液發生雙下肢靜脈血栓、中心靜脈留置管感染，因此僅單支靜脈輸液。護師在用藥操作中發現在輸注更昔洛韋時，向加藥壺中加入氯硝西泮後藥液立即變黃，在輸注美羅培南時，向加藥壺中加入氨溴索後藥液立即變渾濁。

　　為保證藥物應用的安全性和有效性，須合理安排液體輸注順序。臨床藥師在查閱相關文獻後，對患者所用藥物的輸注順序作出以下合理調整：首先應用更昔洛韋，在輸注完畢時以0.9%氯化鈉注射液20 ml衝管；隨後應用美羅培南，輸注完畢時再次以0.9%氯化鈉注射液20 ml衝管；應用氯化鉀和維生素C這組藥物，在輸注過程中將氨溴索加入加藥壺；最後輸注依替米星，輸注過程中將氯硝西泮4 mg加入加藥壺。護士在遵照臨床藥師的建議修改給藥方案後，未再發現藥物配伍問題。

　　抗感染藥的應用不僅包括藥物種類的選擇，采取正確的用藥方法也非常重要。臨床藥師在參與查房的過程中，不僅應與醫師共同考慮選擇恰當的抗感染藥物種類，還須與護師就藥物用法問題進行溝通以保證抗感染方案的合理實施。

　　例如，抗病毒藥由於堿性過強必須單獨輸注，且在用藥前後均須衝管，而護師對上述知識了解不足，在接受了臨床藥師指導後，其合理使用抗病毒藥的理念得到了加強，因此對抗感染藥的使用操作更加規範。