據廣州日報消息，今年兒童流感出現神經性損害變明顯新動向，已有5例壞死性腦炎。
廣東衛健委發文，要求各醫療機構及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑(兒童使用顆粒劑)，供臨床正常抗流感治療使用。據國家衛健委此前發布的流感應對方案，神經氨酸酶抑製劑還包括紮那米韋、帕拉米韋。
▍每周確診病例，高於過去5年同期
1月9日，廣州日報微信公眾號發文稱，據廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼博士介紹，該院接診的流感病例從去年12月開始出現上升趨勢，目前上呼吸道感染的孩子占門診患兒六成以上。
其中，每周確診的流感病例在300例左右，高於過去5年同期的平均值，但和去年同期相比隻是一半左右的水平。其中，96%以上流感是甲型流感H1N1。
他強調，“流感是一種致死性疾病，在世界範圍內每年引起300萬~500萬嚴重病例，造成29萬~65萬例死亡”。
他還特別提醒，今年收治的流感患兒中並發神經係統損害的病例明顯比往年多，表現為較多高熱驚厥患者，更已經出現了5例並發壞死性腦炎，對腦實質造成了破壞，恢複正常的難度較大。
在兒童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能損害、腎髒損害等並發症是常見的致死原因。
▍廣東衛健委要求醫療機構足量采購抗流感藥物
廣東衛健委發文，要求各醫療機構及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑(兒童使用顆粒劑)，供臨床正常抗流感治療使用。
1月7日，廣東省衛健委官網掛出關於轉發《關於進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》。
廣東衛健委明確，磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑是治療各類流感的常規藥品，不屬國家管製或限製使用藥品。
通知指出，各級衛生行政部門和各級各類醫療機構要轉變將磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑單純理解為國家應急儲備藥品的錯誤觀念，及時足量采購磷酸奧司他韋等神經氨酸酶抑製劑(兒童使用顆粒劑)，供臨床正常抗流感治療使用。
通知進一步要求，有處方權的醫師可按照《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》等相關指引要求，對有發熱、明顯流感樣症狀者，盡早使用磷酸奧司他韋(兒童使用顆粒劑)，無需等待檢驗結果，無需請示上級醫師或進行登記、統計及備案等。
特別是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生站、個體診所等基層醫務人員，要進一步提高早期用藥意識和能力。
▍發病48小時內，抗病毒治療
目前專家共識認為，發病 48小時內內進行抗病毒治療可減少流感並發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間;尤其是重症流感高危人群及重症患者，應盡早(發病48小時內)給予抗流感病毒治療，而不必等待病毒檢測結果。
據國家衛健委發布的《關於印發流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)的通知》)和《關於進一步加強流行性感冒醫療工作的通知》，神經氨酸酶抑製劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效，可以對症對人選擇奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋進行治療。
奧司他韋(膠囊/顆粒)：
成人劑量每次75mg，每日2次。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次;體重15～23Kg者，予45mg每日2次;體重23～40Kg者，予60mg每日2次;體重大於40Kg者，予75mg每日2次。療程5天，重症患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。
紮那米韋：
適用於於成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用於重症或有並發症的患者。
帕拉米韋：
成人用量為300～600mg，小於30d新生兒6mg/kg，31—90d嬰兒8mg/kg，91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注，每日1次，1～5天，重症病例療程可適當延長。
目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，不建議使用。
▍中成藥防治流感
隨著流感的高發，不少中成藥迎來熱賣。據此前媒體報道，不少藥店在門口搭台銷售流感防治藥物。
板藍根，清熱解毒、宣肺止咳類藥品如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑暢銷。
山東省衛健委在此前公布的流感中醫藥防治方案中也提到，市民可根據個人體質選擇中藥處方或代茶飲方。
推薦的中藥處方包括：
平素體健者：金銀花12g、橘梗9g、薄荷3g、生甘草6g。
功效：清瀉肺熱解毒利咽。
平素體弱者：平時即有疲乏、氣短、怕風等，感冒之後往往經久不愈，或反複感冒，對刺激性氣味敏感者。
可用：黃芪9g、白術9g、防風9g、麥冬9g、炙甘草3g。
功效：補肺益氣。
在國家衛健委給出的流感防治方案中，推薦了疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等;清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉衝服、兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
