新型心室輔助裝置未能降低感染發生率

作者:高曉方 編譯 來源:醫學論壇網 日期:13-01-21

  美國學者的一項研究表明,感染心室輔助裝置VAD)置入的常見並發症,並且新型的較小的裝置未能減少感染發生;抑鬱和腎功能不全有可能升高VAD感染風險。論文於2013年1月11日在線發表於《循環》(Circulation)。

  此項多中心研究共納入150例計劃行VAD置入的患者,並前瞻性隨訪至心髒移植、因痊愈取出VAD、患者死亡或置入後1年。57%的患者植入Heartmate II裝置。采集術前、術中和術後感染危險因素資料。收集可疑感染的臨床、實驗室和微生物學資料,並由感染專科醫師加以評估。

  結果顯示,隨訪期間共有33例(22%)患者發生34起VAD相關性感染;發病率為0.01/100人-天。中位至感染時間為68天。傳動軸為最常見感染部位,其中64%與侵襲性疾病相關。葡萄球菌為最常見病原菌(47%),但假單胞菌和其他革蘭氏陰性菌亦造成32%的感染。抑鬱病史和基線血清肌酐為VAD感染的獨立預測因素。Heartmate II裝置與感染風險降低無相關性。VAD感染可升高1年死亡率(P<0.0001)。

  英文鏈接:A Prospective, Multicenter Study of Ventricular Assist Device Infections

關鍵字:心室輔助裝置,VAD,感染

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