治療慢性淺表性胃炎的常用藥物

作者:馮麗英 來源:合理用藥YaYa 日期:17-03-20

        淺表性胃炎是慢性胃炎中最多見的一種類型,目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無症狀者勿需治療,有症狀者可根據有關病因,病理及臨床症狀給予合理用藥。本文主要介紹治療淺表性胃炎的常用藥物以及用藥注意。

        1硫糖鋁

        形成保護膜,防止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透。每片0.25毫克,每次1.0毫克,每日3~4次,於餐前1小時咀嚼成糊狀用溫水吞服。鋁離子在腸道內與食物中的磷酸結合成為不溶性的磷酸鋁,影響磷的吸收,可引起低磷血症。不宜長期服用。

        2生胃酮

        可增加胃黏膜黏液分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑製胃蛋白酶活力的作用。每片25毫克,每次50毫克,每日3次。副作用有水、鈉瀦留。心髒病、高血壓及腎髒病病人慎用。

        3鉍劑

        包括有麗珠得樂、維敏、果膠鉍、胃瘍靈、比特諾爾等,這些藥物可與炎症部位的蛋白質形成不溶性含鉍沉澱,較牢固地黏附於糜爛麵上形成保護屏障,抵製胃酸與蛋白酶對黏膜的侵蝕並能刺激胃黏液分泌、加速黏膜上皮修複,另外還有清除幽門螺杆菌的作用。各藥物劑量可按藥品說明書服用。餐前半小時服,忌用含碳酸飲料(如啤酒、可樂)。服藥前、後半小時不要喝牛奶或服抗酸劑和其他堿性藥。服用此類藥物後可出現舌苔黑染及大便呈黑色,停藥後即自行消失。

        4麥滋林-S顆粒

        每次1包,每天3次,直接服用(不用衝水)。不良反應很少。

        5抗酸劑

        慢性胃炎多數胃酸偏低,但給稀鹽酸口服後病人反而症狀加重,用抗酸藥後病情改善。常用藥物有:

        氫氧化鋁凝膠:中和胃酸並保護胃黏膜。每次5~10毫升,每日3~4次。注意長期應用可引起便秘,有消化道大出血時,它可與血液結合成凝塊,引起腸梗阻。鋁離子在腸道內與食物中的磷酸結合成為不溶性的磷酸鋁,影響磷的吸收,可引起低磷血症。 西米替丁(又稱甲氰米胍):為H2受體拮抗劑,通過阻斷組織胺與H2受體結合,使胃酸分泌受到抑製。有片劑和注射劑。片劑每次0.2克,每日3~4次。不良反應有肌酐或丙氨酸氨基轉移酶(ALT)輕度升高,停藥後即恢複。少數長期治療的病人可出現男性乳房發育,有時頭痛、便秘、腹瀉、潮紅、肌痛等,偶有陽痿、心動過緩、骨髓抑製、藥疹、皮炎等,肝腎功能不全者用藥要慎重。 雷尼替丁:屬於第二代的H2受體拮抗劑。抑製胃酸的作用比甲氰米胍強4~10倍。每次150毫克,每日2次,早晚各服一次。毒副作用比甲氰米胍小。 其他複方製劑,如樂得胃、胃得樂、胃速樂、胃必治、胃舒平等在臨床應用較多,它們通過多方麵機製治療胃炎,療效較好。

        6嗎丁啉

        為胃動力促進劑。對緩解上腹脹痛、噯氣、惡心嘔吐效果較好。每次10毫克,每日3次,飯前半小時服用。

        7普瑞博思(西沙比利)

        為胃腸道動力促進劑。每次5毫克,每日3次,飯前半小時服用。不良反應有腹痛、腸鳴和腹瀉,偶有頭痛、頭暈和尿頻。在有心血管疾病、心律不齊、鉀鎂代謝紊亂或與某些藥同服時可現出QT間期延長,導致嚴重心律失常。服本藥時禁止同時口服或非腸道使用酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素或醋竹桃黴素。

        8莫沙比利

        新一代胃腸道動力促進劑。每次5毫克,每日3次,飯前半小時服用。治療作用與西沙比利相同,不良反應較其減少。

        9欣洛維

        屬國家一類新藥。主要成分是從健康乳豬新鮮胸腺中提取的一組具有很強生物活性的中分子蛋白質。具有促進胃腸黏膜再生修複的作用,對慢性胃炎尤其是有黏膜糜爛者效果較好。本品為口服溶液,宜空腹口服,服藥後盡量少喝水。每支6毫升,每次1支,每日2次,連用4周。不良反應少,偶爾出現輕度口幹、乏力、頭暈。已知對此藥過敏者禁用。

        提醒:胃病是三分治療七分養,戒煙酒,吃清淡、易消化的食物,不要暴飲暴食,養成良好的生活規律,保持身心愉悅。

關鍵字:淺表性胃炎

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