信必可都寶(布地奈德福莫特羅吸入粉劑)和舒利迭(沙美特羅替卡鬆粉吸入劑)都是吸入性糖皮質激素(ICS)+長效的β2受體激動劑(LABA)放在一個吸入裝置以方便患者使用。這兩種聯合製劑是被慢性阻塞性肺疾病(COPD) 和哮喘患者廣泛使用的治療藥物，但是很多患者一聽到含有“激素”，心裏往往很排斥，無法做到長期規律用藥、與此同時很多患者不能準確掌握吸入裝置的一些使用相關注意事項，使藥物無法充分發揮療效，疾病無法得到良好控製。

        那麼，長期使用這兩種吸入藥物究竟會給患者帶來哪些影響?這兩種藥物在使用上又有什麼需要注意的事項?

        1、長期使用吸入藥物會不會產生嚴重的不良反應?

        很多患者及家屬聽說要長期吸入“激素”來治療，擔心使用激素增加肺炎、糖尿病、骨質疏鬆的風險及出現向心性肥胖：即常說的“滿月臉”、“水牛背”，對身體造成傷害。症狀穩定了，就擅自減少用藥甚至停止用藥，結果造成病情的反複。其實吸入激素主要在肺部發揮局部作用、不需通過血液循環，進入到全身的藥量很小。所以患者按照醫生的治療方案規律用藥、保持健康的生活方式即可，無需擔心會有過量的激素造成嚴重的不良反應。

        2、吸入裝置的使用正確與否會影響藥物治療效果，這兩種藥物在使用上有哪些易被忽略的注意事項?

        信必可都寶(布地奈德福莫特羅吸入粉劑)：

        a、嚴格按照“旋轉-哢嗒-吸入”三步吸入法進行規範操作。

        b、該吸入製劑適合於6歲以上且會深吸氣的兒童，低於6歲的兒童有效性和安全性尚無安全確定。

        c、保持裝置幹燥，嚴禁用水或液體擦洗吸嘴外部。

        d、 都寶裝置的構造使得藥物的顆粒更小，而且藥粉沒有味道，以至於患者感覺不到藥物。患者如果正確操作，可有效將藥物送入肺中。可以通過下麵的黑布實驗證明藥物是否被吸入：在都寶裝置的吸嘴口蒙一塊深色薄布，按照規範的三步吸入法吸入藥物後，再打開布，如果有白色藥粉粘在深色布上，證明可以吸到藥物。

        e、劑量顯示窗顯示藥物用完了，但搖晃都寶裝置出現的聲音並不是來自於藥物，而是來自都寶裝置底部的幹燥劑，患者不能再繼續使用該吸入製劑。

        f、漱口時：仰起頭，進行深咽部的漱口。建議早晚刷牙前使用，用完藥後，用幹紙巾或幹布擦洗吸嘴外部。

        g、信必可都寶裝置有劑量指示窗，可顯示剩餘劑量。每20吸有一個數字標誌。當指示窗出現紅色時，表明還剩20吸，提示患者要盡快另配一支備用，當顯示窗全為紅色時，提示藥物已經用完。

        舒利迭(沙美特羅替卡鬆粉吸入劑)：

        a、按照打開-推開-吸入-關閉-漱口規範使用該準納器裝置。

        b、準納器吸入裝置適用於4歲以上並且會深吸氣的孩子。

        c、準納器必須保持幹燥，不要用水或濕布擦洗吸嘴，否則將影響藥物使用效果。d、每推動一次滑動杆，會損耗一次藥量，因此隻有在吸藥時方可推動滑動杆。

        e、患者吸入後有感覺(區別於布地奈德福莫特羅吸入粉劑)。

        f、漱口時：仰起頭，進行深咽部的漱口。建議早晚刷牙前使用。用完藥後，用幹紙巾或幹布擦洗吸嘴外部。

        g、準納器上部的劑量指示窗口顯示剩餘藥量，每使用一次，劑量窗的數字依次會減少，當所剩藥量為5-0時將顯示為紅色，提示剩餘藥量不多。

        特別提醒：

        1、患者需要嚴格按照所醫生給您的處方量使用吸入粉劑，目前這兩種吸入製劑有不同的規格(如下表格為常用的規格)，其相應的劑量也有所差異，患者如果自行購買藥物時，請注意保持相同的使用劑量，直到醫生更改治療方案。

        2、信必可都寶(布地奈德福莫特羅吸入粉劑)：該藥物即可作為常規的維持治療，也可以用於急性期的緩解治療。因為福莫特羅是一種快速起效(1-3min起效)氣管擴張劑，可緩解哮喘和COPD患者的急性發作。舒利迭(沙美特羅替卡鬆粉吸入劑)藥物隻作為常規的維持治療。

        3、當前劑量不足以控製哮喘或COPD時，請就醫複查。在使用過程中，如有任何問題，請及時谘詢醫生或藥師。

        正確的用藥常識使我們更加規範的用藥，普及用藥常識是一名藥師的職責所在，也是將愛傳遞給他人。