1.什麼情況下診斷為高血脂?
根據血脂檢查結果，對於成年人來說，一般空腹血清總膽固醇(TC)超過5.72mmol/L，甘油三酯(TG)超過1.7mmol/L，就可以診斷為高血脂了。若隻是輕微升高，比如總膽固醇(TC)在5.2~5.7mmol/L則為邊緣性升高。
2.有哪些調血脂藥物?
臨床上可供選擇的調血脂藥物有許多類，大體可分為2類：(1)主要降低膽固醇藥物，包括他汀類(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀)、膽固醇吸收抑製劑、普羅布考、膽酸螯合劑及其他調脂藥等;(2)主要降低甘油三酯藥物，如貝特類、煙酸類及高純度魚油製劑。對於嚴重高脂血症，需多種調脂藥物聯合應用，才能獲得良好療效。
3.應定期做哪些檢查?
服用降脂藥一定要定期監測血脂情況，此外，根據用藥種類不同，還應定期做其他相應檢查。
若服用他汀類降脂藥，在開始服藥前應監測肝功能(穀丙轉氨酶ALT、穀草轉氨酶AST)、磷酸激酶(CK)及腎功能水平，在使用過程中也應監測CK、ALT及AST。
貝特類降脂藥，應監測肝功、CK及腎功水平。
煙酸類降脂藥，應注意監測血糖、血尿酸、肝功、CK，與他汀類藥物聯用時更應嚴格監測CK、血鉀水平。
服用膽螯合劑要特別注意血清TG水平，TG≥4.52mmol/L應停藥。
服用依折麥布應監測肝功、CK。
服用普羅布考時應監測心電圖、血鉀水平。
4 .CK高了，還能繼續服藥嗎?
CK的升高並不完全由降脂藥物引起，劇烈運動或長時間運動都會導致CK升高。當CK升高超過正常上限5倍，且排除了其他導致CK升高的原因後可考慮停藥。CK輕度升高(<5倍)並不需要停藥。但如果出現明顯的肌肉疼痛以及肌無力可考慮停藥;如果出現褐色尿、發熱等症狀，應立即停藥。
5.降脂藥會使轉氨酶升高嗎?服用降脂藥期間需要口服保肝藥嗎?
大多數降脂藥都經肝髒代謝，所以會對肝功能有所影響，但這並不意味轉氨酶升高一定與藥物有關。飲酒、脂肪肝、肝病等都會對轉氨酶造成影響，使其升高。但隻有0.5%~2.0%的病例會發生肝髒轉氨酶如ALT、AST升高。隻有當轉氨酶升高超過上限3倍時，排出了其他原因如飲酒、脂肪肝等後才考慮是降脂藥物引起的肝中毒，這時減少降脂藥物劑量或停藥後就可使升高的轉氨酶回落。
吃降脂藥時並不需要口服保肝藥物，隻有當停藥且去除了其他影響肝酶的因素後肝酶仍舊升高時，才考慮口服保肝藥物。
6.吃降脂藥，會有什麼不良反應?
不同種類的降脂藥不良反應有所不同。
他汀類降脂藥的不良反應一般比較輕微，包括頭痛、失眠、抑鬱、消化不良、腹瀉、腹痛、惡心等消化道症狀，通常會隨繼續用藥消失。他汀類比較嚴重但極少見的不良反應包括肝中毒和肌病。
貝特類降脂藥的不良反應為消化不良、膽石症等，也可引起肝功指標升高和肌病。
速釋型煙酸類降脂藥不良反應比較明顯且難以忍受，緩釋型煙酸類降脂藥不良反應較輕，常見的不良反應為顏麵潮紅、高血糖、高尿酸(或痛風)、上消化道不適等。
膽酸螯合劑常見不良反應為胃腸不適、便秘。
依折麥布最常見不良反應為頭痛、惡心。
普羅布考常見副作用包括惡心、腹瀉、消化不良，最嚴重不良反應是引起心電圖QT間期延長，但極少見。
ω-3脂肪酸不良反應不常見。
7.降脂藥是否會影響男性生殖功能?
貝特類降脂藥(吉非貝齊、非諾貝特、苯紮貝特等)會引起性欲喪失，罕見陽痿;他汀類降脂藥物中洛伐他汀、阿托伐他汀會引起性欲下降、陽痿;其他他汀類藥物未提到對男性生殖功能造成影響。
8.血脂正常了，還需要繼續服藥嗎?
血脂水平沒有超過正常範圍並不意味著就是達標了，就算您的血脂水平在正常範圍內，也應該堅持服藥，一旦停藥，很快血脂就會恢複到用藥前水平。
9.他汀和貝特的作用一樣嗎?合用時注意什麼?
他汀類降脂藥和貝特類降脂藥作用機理不一樣所以降脂效果也不相同。簡單來說，他汀類降脂藥主要作用於TC和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);貝特類降脂藥主要作用於TG。二者聯用能更有效降低LDL-C和TG水平，升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平，降低血清低密度脂蛋白膽固醇(sLDL-C)。貝特類藥物與他汀藥物合用時為提高安全性，宜從小劑量開始，晨服貝特類、晚服他汀類藥物的方式，避免血藥濃度顯著升高，並密切監測肌酶和肝酶，如無不良反應，可逐步增加他汀劑量。
溫馨提示：除了藥物治療外，飲食治療和改善生活方式是調節血脂水平的基礎。在滿足每日必需營養需要基礎上控製總能量，合理選擇各營養要素的構成比例，控製體重，戒煙限酒，堅持規律的中等強度代謝運動。
