在國際卒中大會（ISC）2010中，美國加利福尼亞大學和梅奧醫院的研究者報告了電子遠程醫療卒中臨床試驗（STRokE DOC和STRokE DOC-AZ）的彙總分析結果，證實了電子遠程醫療是急性卒中的切實可行評估工具。

　　電子遠程醫療正被用來傳播神經血管疾病治療經驗和最大程度提高對急性卒中組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）的最恰當使用。本次彙總分析的研究者前瞻性地評估了電子遠程醫療或電話谘詢哪種更有助於決策，同時評估了患者的轉歸。

　　在STRokE DOC研究（UCSD）中，急性卒中患者被前瞻性地隨機分配到加利福尼亞4個聯絡中心的電子遠程醫療或電話谘詢。在計劃進行的STRokE DOC擴展研究中，STRokE DOC-AZ研究是梅奧醫院在其2個聯絡中心獨立複製的試驗。

　　研究者前瞻性評估了彙總的276例患者。患者平均年齡為（69±14.47）歲，51%為女性。美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）評分平均為9.1[電子遠程醫療組為（10.6±8.37），電話谘詢組為（7.7±6.89），P=0.006]。

　　電子遠程醫療組更常做出正確決策（電子遠程醫療組為96%，電話谘詢組為83%，OR為4.2，95%CI為1.69~10.46，P=0.002）。靜脈滴注rt-PA使用率是26%（電子遠程醫療組為29%，電話谘詢組為24%，OR為1.26，95%CI為0.74 ~ 2.15，P=0.48）。

　　下列90天轉歸無差異：Barthel生活指數（BI）（95-100）（電子遠程醫療組為46%，電話谘詢組為55%，P=0.17）、改良Rankin量表（mRS）評分（電子遠程醫療組為36%，電話谘詢組為45%，P=0.20）、死亡率（電子遠程醫療組為16%，電話谘詢組為12%，P=0.49）。顱內出血（ICH）率無顯著差異（電子遠程醫療組為8%，電話谘詢組為6%，P>0.999）。數據不完整的患者數量有差異（電子遠程醫療組為3%，電話谘詢組為11%，P=0.004）。

　　該彙總分析支持下列假設：與電話谘詢相比，卒中電子遠程醫療谘詢可獲得更準確的醫學決策。更大規模的患者樣本證實，患者90天轉歸並無差異。

　　更恰當的決策、高rt-PA使用率、低ICH發生率和合適的患者轉歸均支持電子遠程醫療的有效性。軸幅式網絡架構的複製支持電子遠程醫療在更廣泛環境中普及使用。目前，尚需要評估遠期患者轉歸的前瞻性臨床實驗。

　　原文標題：Efficacy of Site Independent Telemedicine: Pooled Analysis of the STRokE DOC and STRokE DOC-AZ Telemedicine Stroke Trials.