近期，南京醫科大學免疫學係研究人員發表論文，旨在探討自動化微生物藥敏係統與K-B紙片擴散法對阿米卡星（AMK）藥敏結果的差異。研究指出，在K-B紙片擴散法中出現對AMK呈雙圈耐藥結果時，自動化鑒定藥敏係統中的Vitek係統可能會產生偏差，造成這種差異的出現可能與菌株產arm A基因相關。該文發表在2015年第02期《東南國防醫藥》雜誌上。
收集臨床K-B紙片擴散法對AMK敏感、完全耐藥及雙圈耐藥的腸杆菌科細菌分別為4株、4株和13株；其中大腸埃希菌12株，肺炎克雷伯菌8株，產氣腸杆菌1株；分別采用Vitek-2 Compact、Phoenix和Micro Scan藥敏係統對以上菌株進行AMK的複核，並采用瓊脂稀釋法測定最低抑菌藥物濃度（MIC）值。采用PCR方法檢測氨基糖苷類修飾酶基因、整合子及16S rRNA甲基化酶相關基因。
三種自動化藥敏係統對於敏感及完全耐藥菌株的藥物敏感性結果與K-B紙片擴散法相符；對於在K-B紙片擴散法中呈雙圈耐藥13株菌，Phoenix和Micro Scan藥敏係統結果均為耐藥（>32 mg/L）；而Vitek 2 Compact藥敏卡出現不同結果，其中4株菌株為敏感（≤16 mg/L），4株為中介（32 mg/L），5株為耐藥（≥64 mg/L）；瓊脂稀釋法結果顯示雙圈耐藥表型菌株的MIC均>512 mg/L。所測菌株攜帶不同的氨基糖苷類修飾酶基因及整合子基因盒，主要為aac（6’）-Ⅰ和aad A5-dfr A17；雙圈耐藥表型菌株均擴增出arm A基因，而敏感菌株和完全耐藥菌株均未擴增出該基因。
