何禮賢教授(左)發言
王明貴教授:由於尿路感染最常見病原菌大腸埃希菌對喹諾酮類的耐藥率高,在獲得病原學依據之前,通常不經驗性選擇喹諾酮類藥物治療尿路感染。在以下情況下使用喹諾酮類治療尿路感染,可取得良好的療效:① 對喹諾酮類敏感細菌(包括大腸埃希菌)引起的感染,左氧氟沙星等喹諾酮類藥物在泌尿道的藥物濃度高、殺菌作用強;② 銅綠假單胞菌引起的醫院獲得性尿路感染,常見於留置導尿管患者,該菌對喹諾酮類耐藥率較低(略高於20%),且喹諾酮類藥物同時可抑製細菌生物膜形成,有其治療優勢;③ 前列腺炎常由支原體、解脲脲原體等引起,由於喹諾酮類藥物的前列腺組織穿透性好,為合適的選用藥物。
何禮賢教授:雖然左氧氟沙星在泌尿係統中濃度很高,但要高於細菌的最低抑菌濃度(MIC)10倍以上才能真正發揮良好的抗菌作用。