美國洛杉磯兒童醫院Sankar等報告，接近20%的急性踝損傷兒童存在隱性骨折。該報告發表在《兒科矯形外科學雜誌》[J Pediatr Orthop 2008，28(5): 500]上。

　　對於骨骼尚未發育成熟的兒童，根據體檢鑒別隱性Salter-HarrisⅠ型腓骨骨折與踝扭傷常常有困難。在這兩種病的最初X線片上，往往隻能看到軟組織腫脹。Sankar等進行了一項研究，以評估踝損傷兒童隱性骨折的發生率和發生骨折移位的危險。

　　研究者回顧了單中心24個月內全部急性踝扭傷兒童的病曆資料。患者納入標準為：急性踝創傷，腓骨遠端生長骨骺板未閉合，X線片正常，腓骨遠端局部有壓痛。共有37例患兒符合入選標準，1例患兒間隔4個月發生2次踝損傷，左右踝各1次。

　　對所有患兒下肢安放短行走管型石膏，允許下肢持重（如能耐受）。受傷後3周照踝關節前後位和側位X線片，評估骨膜新骨形成和（或）骨折移位。

　　結果顯示，兒童急性踝損傷後3周，38隻踝中7隻（18％）踝的遠端腓骨有骨膜新骨形成，表明存在隱性骨折。在治療期間骨折無移位，X片未發現＞1 mm的新骨形成。

　　研究者介紹，此項研究為評估有X線平片證據的兒童腓骨遠端隱性骨折發生率的第一項研究。（蔣文）