世界衛生組織（WHO）近日發布公告稱，一項由WHO和美國國際開發署（USAID）資助的新研究發現，在家裏治療小兒嚴重肺炎的療效與住院治療相同。該研究結果可能顯著改變發展中國家治療小兒肺炎的方式，減輕衛生部門的壓力。

　　該研究由美國波士頓大學公共衛生學院的研究者在巴基斯坦完成，研究結果發表在2008年1月5日的Lancet雜誌上。研究者將2037例嚴重肺炎患兒隨機分成2組，分別在醫院注射抗生素或在家裏口服抗生素治療，比較住院治療與在家裏治療的患兒轉歸，結果顯示嚴重肺炎患兒在家口服抗生素治療安全有效。

　　肺炎是全世界5歲以下兒童的最大殺手，幾乎每分鍾就有4名兒童死於肺炎。發展中國家大約60％的肺炎病例由細菌引起，這些患者可用抗生素治療。而發達國家的多數肺炎病例由病毒引起。

　　在該研究中，住院治療組有87例（8.6%）患兒治療失敗，在家治療組有77例（7.5%）治療失敗。研究期間有５例（0.2%）患兒死亡，其中住院治療組４例，在家治療組１例。

　　該研究結果證實了其他３項在非洲、亞洲、歐洲和拉丁美洲進行研究的結果，這3項研究顯示，嚴重肺炎住院患兒口服抗生素與注射抗生素療效相同。

　　WHO兒童與青少年健康發育科官員Qazi說：“該研究結果有深遠影響。有效地治療肺炎對提高小兒生存率至關重要。如果能在自己家裏安全有效地治療嚴重肺炎患兒，這樣可減少住院，對家庭和衛生部門都有很大好處。我們將在2008年修改WHO指南時納入這一新證據。”

　　WHO在公告中指出，現行指南建議醫師給非嚴重肺炎患兒口服抗生素治療，將嚴重和極嚴重肺炎患兒轉到醫院注射抗生素治療。但很多嚴重肺炎患兒在到達醫院前已經死亡，或到達醫院時病情已太嚴重，而喪失了救治的時機。但是，仍有少數極嚴重肺炎患兒（約為全部肺炎患兒的2％～3％）需住院注射抗生素治療。

　　WHO指出，在世界上最貧窮的國家中，大部分兒童都會患上肺炎，而他們去住院治療存在困難。還有，不能離家陪伴患兒住院的父母也不方便選擇住院治療。此外，嚴重肺炎患兒由於免疫力降低容易感染，而住在擁擠的病房內發生感染的危險將增加。

　　WHO認為，社區治療可將醫療送至患兒家庭內，肺炎患兒可在出現危及生命的並發症前被發現，並開始接受治療。（蔣文）