廣東省泌尿外科重點實驗室,廣州醫學院第一附屬醫院微創外科中心泌尿外科劉永達、袁堅、羅金泰等共同發表論文,旨在探討小兒無管化經皮腎鏡取石術(tubeless PCNL)的安全性和有效性。研究指出,在嚴格掌握手術適應證的前提下,在小兒施行留置輸尿管外支架的tubeless PCNL是安全和有效的。該文章發表在2012年第33卷第7期《中華小兒外科雜誌》上。
回顧性分析6例應用留置輸尿管外支架的tubeless PCNL治療腎或輸尿管上段結石的患兒資料。男4例,女2例。年齡2~12歲,平均6.5歲。其中腎盂結石3例,輸尿管上段結石2例,腎多發性結石1例。結石平均大小為(2.5±2.1)cm2。合並患腎中度積液4例,輕度積液2例。6例在經皮腎鏡取石術結束時,通過B超和C臂X線證實結石已經完全清除,然後把逆行插入的輸尿管導管的頭端調整至腎盂的中央,讓擴張鞘退至腎造瘺通道以外,證實瘺道無活動性出血,最後拔除擴張鞘,並用絲線縫合皮膚傷口。
6例患兒通過單一通道完全清除結石,其中4例經腎上盞入路,2例經腎中盞人路。手術時間30~75min,平均35min。手術引起血紅蛋白下降3~10g/L,平均6.5g/L。術後住院2d。無出現嚴重出血、尿外滲、發熱和鄰近器官損傷等並發症。