背景：放射治療是兒童腦瘤治療整體的一部分。然而，常規的（光子）放射可導致長期認知功能的後遺症，包括智商降低，注意力下降，反應遲緩和其他行動技能的落後。質子放療較常規放療對腫瘤準確性高，減少對周圍健康組織的損害。預計質子放療後相關神經認知功能損害要比常規放療少。我們研究了在麻省總醫院經質子放療的56例腦瘤患者的長期神經認知功能的結果。

　　方法：184例腦瘤患者接受了質子放療，基礎神經心理測試在9/02開始。其中56例接受了2年隨訪測試（M_2.12, SD_1.30）。

　　結果：30例男性（54%）和26例女性（46%）接受了質子放療，其中髓母細胞瘤（50%），顱咽管瘤（16%），室管膜瘤（13%）及其它腫瘤（21%）。平均年齡為8.23歲(SD_4.47)，開始時年齡範圍1-19歲。平均總放射劑量為52.77GyE (SD_4.14)，並且71%的患者接受了作為治療一部分的化療。進行隨訪的患者在起始時年齡和性別與未隨訪的患者不存在差異。在起始基線取大部分方麵平均數或稍好的數據，包括智商，詞彙的理解/表達，工作記憶，反應速度，手指靈巧，注意力，閱讀和算術，除了立體視覺和視覺記憶外，評分在平均分以下(分別為M_86.45, SD_16.66; M_84.41;SD_16.72,)。比較治療前後的標準評分提示除了反應速度存在顯著的減低t(38)_5.35, p_.05、以及立體視覺下降，t(22)_2.10, p_0.05外，起始時基線能力降低與疾病的類型、性別及年齡無關。

　　結論：在質子放療後二年隨訪中，神經認知能力是穩定的，未見在大部分預期方麵有明顯的改變。總之經過比較，質子放療優於常規放療。

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