歐洲抗風濕病聯盟、歐洲腎髒學會—歐洲透析和移植學會（EULAR/ERA-EDTA）聯合製定了成人和兒童狼瘡腎炎的管理建議。該建議於2012年7月31日在線發表在《風濕病年鑒》。
建議指出，免疫抑製劑應在腎活組織檢查指導下使用，目的是獲得腎髒完全緩解（蛋白尿<0.5g/24h，伴腎功能正常和接近正常）。所有狼瘡腎炎患者推薦使用羥氯喹。由於療效/毒性比更有利，作為Ⅲ-ⅣA型或A/c（±Ⅴ）狼瘡腎炎（依據2003年國際腎髒病學會/腎髒病理學會（ASN/RPS）分型）患者的初始治療，推薦使用麥考酚酸（MPA）或靜脈低劑量環磷酰胺（CY）聯合糖皮質激素。在伴有臨床或組織學不良特征的患者中，環磷酰胺可以給予較高劑量；然而，對於症狀較輕患者，硫唑嘌呤可作為替代藥物。對於單純Ⅴ型狼瘡腎炎並表現為腎病水平蛋白尿患者，推薦MPA聯合口服糖皮質激素作為初始治療。經初始治療後緩解的患者，推薦免疫抑製劑MPA或硫唑嘌呤維持治療至少3年；在這種情況下，初始治療使用MPA，維持治療繼續使用MPA。對於MPA或CY治療失敗患者，建議換用其他藥物，或利妥昔單抗。對於期望妊娠的患者，在不降低治療強度的情況下，應換用適當的藥物。還沒有證據表明狼瘡腎炎管理在兒童或成人中有所不同。
