孩子斜視,需要馬上做手術麼

作者:謝瞻;吳倪娜 來源:醫學論壇網 日期:12-07-06

  斜視

  七月初小學開始放暑假,不少斜視患兒的家長已迫不及待帶孩子來眼科預約手術。記者從江蘇省人民醫院眼科副主任劉虎處獲悉,本月第一周,斜弱視門診量高達300餘人次,而七月中旬中學生陸續放假,預計各大醫院眼科將迎來斜視手術高峰期。

  “許多家長認為孩子有斜視,需要馬上做手術,這種想法其實是不準確的。”劉虎告訴記者,造成斜視的因素很多,並非所有斜視患兒都需手術治療。有些孩子“鬥雞眼”主要原因是高度遠視,通過戴眼鏡可減小斜視度甚至使眼位歸正,可不需手術;也有部分孩子由於單眼弱視引起斜視,通過“遮蓋法”或戴眼鏡提高患眼視力後,斜視症狀也會隨之好轉。“總的來說,斜視是由支配眼外肌的神經異常或眼外肌發育異常造成。不過一部分內斜視除了以上因素外,還與眼睛的調節因素有關,這部分需通過驗光配鏡來矯正。大約有1/4/內斜視患者可望通過戴鏡‘一勞永逸’。”

  專家指出,需要接受手術治療的斜視患兒如果合並弱視,必須先治療弱視,待雙眼矯正視力差不多時,再手術治療斜視。為何弱視治療優先?劉虎解釋,好比一個人走路,隻有當兩條腿都有功能的時候才能走的穩,如果隻有一條腿能走,另一條腿是瘸腿,就算把瘸腿的位置擺得再端正也沒法協調的走路。斜視手術可以把眼睛的位置做到正位,但是術後效果如何很大程度取決於雙眼視覺是否均衡。“簡單點說,如果斜視患兒兩眼視力相差懸殊,那麼術後視力差的那隻眼有可能會再次斜出去,不利於患兒雙眼單視功能的恢複和穩定。”

  “許多家長擔心,斜視手術會對孩子視力產生不良影響。其實斜視手術是眼科手術中最安全的一類手術,與視力‘井水不犯河水’。”劉虎告訴記者,斜視手術隻是對支配眼球轉動的肌肉進行“加工”,通過縮短、斷鍵或轉位等方式來矯正偏斜的眼球。手術在眼球外麵實施,基本不會觸及與屈光有關的眼內結構。一般的斜視手術多半一次完成,而複雜性、特殊性斜視可能需要再次手術,但即便是再次手術依然安全。

  專家表示,夏季斜視患兒術後保健非常重要。洗澡時注意水不可入眼,家長要特別控製住兒童的手不亂揉眼。術後一個月內不做劇烈運動,六個月內不宜在遊泳池裏遊泳。術後還需保持清淡飲食。

關鍵字:斜視,孩子,手術,眼睛,近視

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