我們經常食用的食物也可以引起過敏？是的，甚至可以危及生命安全，這不是聳人聽聞。古羅馬哲學家及詩人柳克裏修斯·卡勒斯（Lucretius Carus）曾說過：“一些人的美食，卻是其他人的毒藥。”對於兒童食物過敏，又該如何診治，請看本版內容。

　　兒童食物過敏原因及進程

　　食物過敏專業定義

　　食物過敏是指食物進入人體後，機體對之產生異常免疫反應，導致機體生理功能的紊亂和（或）組織損傷，進而引發一係列臨床症狀。

　　兒童食物過敏高發的原因

　　兒童尤其是嬰幼兒是食物過敏的高發人群，其發病率明顯高於成人。這是因為嬰幼兒腸黏膜細胞比成年人更容易滲透，免疫係統發育不健全等原因所致。容易引起食物過敏的食品主要為牛奶、雞蛋、麵粉、黃豆、花生等堅果類、魚以及水生貝殼類動物食品等，其中多數為高蛋白食品。

　　兒童食物過敏進程

　　伴隨著兒童年齡增長，過敏性疾患表現會發生階段性變化，各係統持續地出現不同過敏症狀的現象，被稱為過敏進程。而食物過敏通常是這一進程的第一步。過敏性疾病在嬰幼兒期表現為食物過敏、濕疹；兒童期逐漸出現過敏性鼻炎、哮喘，直至成年期。對於過敏進程第一步的診斷是否及時，治療是否得當有可能直接影響孩子的未來。

　　有專家認為兒童期食物過敏發生越早，過敏現象可能會越重，且曆時越長，甚至持續到成人期，這對兒童未來發展不利。

　　兒童食物過敏類型

　　兒童食物過敏主要分為2種類型，一類是IgE介導的食物過敏，也稱為速發型的食物過敏；另一類是非IgE介導的食物過敏。

　　IgE介導

　　IgE介導的食物過敏反應的強弱與攝入食物的多少無關，微量的食物即可以引起強烈的反應，如果隻有皮膚的表現為一般速發型食物過敏反應。除皮膚表現外同時還伴有其他係統和器官的症狀（如呼吸係統、心血管係統等）則為嚴重速發型食物過敏反應。

　　非IgE介導

　　非IgE介導的食物過敏反應也稱為遲發型食物過敏反應，其主要表現為消化係統和皮膚症狀，包括遷延性腹瀉、便血、便秘、反複嘔吐、腸絞痛、反複濕疹、生長發育遲緩。

　　兒童食物過敏的診治

　　食物過敏的診斷

　　病史 應注意以下症狀，有可能與食物過敏有關：

　　① 反複出現的濕疹、蕁麻疹、紫癜等皮疹，皮膚瘙癢，與進食有關；

　　② 嬰幼兒經常揉鼻子眼睛，反複喘息，經常咳嗽，誤認為呼吸道感染，消炎治療效果不好；

　　③ 遷延性腹瀉常被認為是腸道感染，用大量消炎藥治療，引起腸道菌群紊亂，加重過敏，同時消炎藥也可以引起過敏；

　　④ 經常便秘常誤認為是上火，飲水少；

　　⑤ 經常睡眠不好，睡覺時翻滾不安穩，喜俯臥位屁股撅起睡覺。夜間常陣發性哭鬧，不易安撫。這些症狀常被誤認為是缺鈣，補充維生素D和鈣後，症狀緩解不明顯。

　　過敏史 包括患兒過敏史；家族過敏性疾病史。

　　體格檢查 包括各係統的體征，生長發育的情況。

　　化驗檢查 進行食物過敏原皮膚點刺試驗，血清食物特異性IgE檢測。這2種檢查隻能輔助診斷IgE介導的食物過敏，不同食物有著不同的陽性預測值，單純化驗檢查陽性，而無相應的病史及症狀，不能確診食物過敏。

　　食物激發試驗 前4項基本可以得出兒童食物過敏臨床可能性診斷，仍不明確時進行食物激發試驗 ，食物激發試驗是診斷食物過敏的金標準。

　　何時進行食物激發試驗：

　　① 高度懷疑食物過敏者，化驗檢查不能確定者；

　　② 曾經有過嚴重食物過敏發生，避食及食物替代治療後，想恢複飲食者；

　　③ 非IgE介導食物過敏者；

　　④ 確定食物耐受的出現；

　　⑤ 欲得到引起患兒出現過敏反應的最小食物劑量。

　　兒童食物過敏的治療

　　① 避食所過敏的食物是最根本的治療；

　　② 皮膚、呼吸係統、消化係統的病變可對症治療，如治療濕疹、平喘、止瀉、止吐等；

　　③ 出現嚴重的全身過敏反應需要急救，腎上腺素肌注是首選的治療；

　　④ 嬰幼兒期出現的食物過敏，與嬰幼兒胃腸道屏障功能和菌群，以及免疫係統發育不成熟有關，當寶寶逐漸長大，3～5歲後大多數對食物的過敏會消失，少數終生存在；

　　⑤ 在選擇食物時還應注意食物的交叉過敏反應，例如：

　　牛奶過敏者大多對羊奶、馬奶、駱駝奶等動物奶製品過敏；

　　雞蛋過敏者對鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等禽蛋過敏；

　　鱈魚過敏者同樣對其他魚過敏；

　　蝦過敏者對貝類、蟹類等海鮮過敏；

　　黃豆過敏者可能對紅豆、綠豆、黑豆等豆類過敏；

　　花生過敏者有可能對杏仁、腰果、開心果、核桃等堅果過敏。