醫學論壇網訊 （通訊員賀奇彬 柳輝豔 記者程守勤） 近日，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院消化內科鄒曉平主任成功為一名體重僅8公斤的9月齡女嬰實施了經內鏡逆行胰膽管造影（簡稱ERCP）治療，成功為該患兒進行了內支架引流，免除了患兒一次手術創傷。根據國內外文獻檢索，為如此低齡患兒實施ERCP治療尚未見報道。

　　據介紹，該患兒因小便色黃似濃茶、腹痛、發熱等症狀，輾轉到南京市兒童醫院就診，經檢查診斷為先天性膽總管囊腫，並發嚴重的膽道感染。根據患兒病情，按照傳統治療辦法，需要兩次手術治療，第一次手術主要進行膽管引流，控製感染，等待適宜時機，再進行第二次手術，切除囊腫，將膽管與腸管吻合。兩次手術對如此小的患兒來說，不僅創傷太大，而且手術風險和費用也很高。

　　能否采用內鏡下ERCP微創檢查治療呢？南京兒童醫院小兒外科劉大林主任醫師找到了南京鼓樓醫院消化科鄒曉平主任，鄒曉平主任醫師經過慎重考慮後，決定為該患兒實行經內鏡下逆行膽管造影及支架引流。

　　由於患兒年齡太小，胃腸道纖細，而目前的內鏡及相關器械都是針對成人設計，鄒曉平主任及其團隊事先將器械進行了部分改良，並進行了演練，在充分準備下，患兒被抱上了操作台，為不影響患兒呼吸，隻能采用仰臥位這一非常規體位進行操作，困難接踵而至，十二指腸鏡直徑有約1.3厘米，通過患者咽喉和食管入口都異常困難，鄒主任小心輕柔操作，盡量減少對患兒損傷，另外，治療過程中內鏡無法固定，而且患兒年齡太小，醫生不顧X線輻射，在沒有防護的情況下一直在患兒身旁用手固定患兒身體、扶持鏡身。經過不懈的努力，終於成功完成操作，進行了膽管造影檢查，為患兒進一步明確了診斷，並進行了內支架引流。