加拿大多倫多兒童醫院Turner等通過一項長期隊列研究,對重症潰瘍性結腸炎(UC)患兒靜脈使用糖皮質激素的情況進行了觀察。(Gut 2007年11月2日在線發表)
該研究納入1991-2000年間在該院入院治療的99例重症UC患兒(2~17歲,49%為男性),並對其臨床症狀、實驗室檢查及影像學資料進行分析。
多因素分析發現,UC患兒激素治療無效的預測因子包括用藥後第3、5天的C反應蛋白(CRP)水平[優勢比(OR)=3.5, 95%可信區間(CI):1.4~8.4]及便潛血次數(OR=3.2, 95%CI: 1.6~6.6)。
研究者認為,UC兒童通常至少會出現一次嚴重發作,且對靜脈激素治療反應差。建議在激素治療3天後,評估患兒是否存在激素治療失敗的可能,並在第5天時決定是否采用二線治療。
(婧)