兒童重症UC:二線治療的最佳時機?

作者:婧 來源:中國醫學論壇報 日期:08-01-17

  加拿大多倫多兒童醫院Turner等通過一項長期隊列研究,對重症潰瘍性結腸炎UC)患兒靜脈使用糖皮質激素的情況進行了觀察。(Gut 2007年11月2日在線發表)

  該研究納入1991-2000年間在該院入院治療的99例重症UC患兒(2~17歲,49%為男性),並對其臨床症狀、實驗室檢查及影像學資料進行分析。

  多因素分析發現,UC患兒激素治療無效的預測因子包括用藥後第3、5天的C反應蛋白(CRP)水平[優勢比(OR)=3.5, 95%可信區間(CI):1.4~8.4]及便潛血次數(OR=3.2, 95%CI: 1.6~6.6)。

  研究者認為,UC兒童通常至少會出現一次嚴重發作,且對靜脈激素治療反應差。建議在激素治療3天後,評估患兒是否存在激素治療失敗的可能,並在第5天時決定是否采用二線治療。

  (婧)   

關鍵字:UC,重症潰瘍性結腸炎,糖皮質激素

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