左圖為治療前，右圖為治療後

　　山東省立醫院燒傷整形美容外科救治由舊習俗引發的新生兒顱骨壞死獲成功

　　近日，山東省立醫院燒傷整形美容外科呂仁榮副主任醫師在霍然主任和傅洪濱教授的指導下，為一位來自臨沂的新生兒進行了顱骨壞死修複及抗感染治療，手術獲得了圓滿成功，患兒壞死的顱骨創麵得到良好的覆蓋。

　　臨沂市的小芳最近剛剛生下了一個男孩，因為是3代單傳，一家人非常高興。大概是家人希望孩子有個好的頭型並且將來能好好讀書的緣故吧，在我國不少地方存有在新生兒枕頭下墊書的舊習俗，小芳家也存在這種情況。小孫子出生後，90多歲的老奶奶特意提出往孩子枕頭下墊書，特別是要墊厚書，並希望孩子長大以後有好的頭型，能用功讀書，出人頭地。由於小芳產後身體虛弱，加之家人照顧不周的緣故，孩子的枕部在堅硬的厚書上枕了3天，並且始終未給予翻身，不經意間才發現孩子枕部已出現皮膚壞死，急忙到當地醫院就診，接診醫生檢查發現患兒枕部有大片頭皮全層壞死，經多次清創後，確診患兒枕部頭皮缺損並顱骨壞死。考慮到孩子太小，病情太重，治療難度太大，當地醫生提出轉院治療。經多方谘詢，家人抱著患兒幾經輾轉，最後找到山東省立醫院燒傷整形美容外科呂仁榮副主任醫師就診。查體見患兒出生後8天，體重僅3公斤，發熱38.5℃，枕部有6×5 cm²大小的破潰創麵，中間有4×3 cm²的顱骨外露並壞死區，周圍軟組織紅腫並伴有滲出。家人懷抱患兒，麵對此狀心疼萬分。

　　考慮到患兒年齡小，體重低，病情重，前後囟門未閉，一般情況差，不能耐受大的手術等具體情況，入院後經山東省立醫院燒傷整形美容外科主任霍然教授、前山東省燒傷整形協會主任委員傅洪濱教授和呂仁榮副主任醫師等組成的專家組討論，決定采用負壓封閉治療（vacuum sealing drainage）。手術由呂仁榮副主任醫師主刀，術中進行了有效清創，保留了患兒顱骨的完整性，並采用負壓封閉引流技術處理創麵。創麵封閉治療可提供濕潤的創麵愈合環境，有利於保持細胞活力，促進生長因子的釋放，刺激細胞增殖，還可加快表皮細胞遷移速度，進而加快創麵愈合。負壓環境可促使細小動脈擴張，有絲分裂增加，產生新的毛細血管床。創麵封閉負壓引流還可使創麵形成低氧或相對缺氧的微酸環境，有效抑製創麵細菌生長、促進成纖維細胞生長以及刺激血管增生，從而更加有利於創麵修複。經過反複4次治療，雖然創麵以後將無頭發生長，但患兒枕後創麵得到了有效封閉。看到一天天好起來的小孫子，家人對山東省立醫院專家組充滿感激之情。

　　我國是一個文明古國，人們在衣食住行、禮尚往來等方麵都會受到某些舊風俗習慣的影響。但像這種讓新生兒枕書的陋習，其實並無實際意義。醫學專家認為出生3個月以內的嬰兒，由於脊柱發育等原因不必墊枕頭，而讓嬰兒枕書的舊習俗應列入革除範圍，不要給患兒造成不堪設想的傷害。雖然患兒的枕部創麵得到封閉，但以後枕部並無頭發生長，患兒長大後仍需手術修複以改善外觀。據呂仁榮博士介紹，在成功救治該患兒後不久，又有一位來自聊城的患兒也因同樣原因入院治療，這樣慘痛的範例提示有關地區的人民群眾要樹立健康育嬰的新觀念，避免此類慘劇的再次發生。