8月30日,由兒科感染病學會(PIDS)和美國感染病學會(IDSA)聯合製定的首個嬰兒及>3個月兒童的社區獲得性肺炎(CAP)處理指南在線發布於美國《臨床感染病》(Clin Infect Dis.)雜誌。
該指南涵括了以下幾個方麵的內容:醫療保健單位(Site-Of-Care)的處理決定;兒科CAP的診斷測試;抗感染治療;兒科CAP的輔助手術及非抗感染治療;對治療無反應兒童的處理;出院標準;預防。
以下是該指南的部分重要推薦:
- 小於3~6個月的疑似CAP患兒可能從住院中獲益(強烈推薦;高質量證據);
- 對於非中毒、完全免疫接種的CAP門診治療患兒,不應常規施行血液培養。但對於啟用抗生素治療後沒有表現出臨床改善,以及症狀出現進展或臨床惡化的兒童,應施行血液培養(強烈推薦;中等質量證據);
- 對於學齡前CAP患兒,無需常規使用抗菌療法(強烈推薦;高質量證據);
- 對於既往健康、適當免疫接過種且疑似由細菌引起的輕中度CAP嬰兒和學齡前兒童,阿莫西林應該作為其一線治療(強烈推薦;中等質量證據);
- 所有≥6個月的嬰兒、兒童及青少年均應每年接種流感疫苗,以預防CAP(強烈推薦;高質量證據);
- 對於嬰兒<6個月的家長及看護人員,包括懷孕少女,應接種抗流感病毒和百日咳的疫苗,以防嬰兒暴露(強烈推薦,弱級別的質量證據)。
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