內鏡治療幼兒罕見胃腸血管瘤

作者:丁燕敏 楊芬 來源:中國醫學論壇報 日期:11-05-09

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  近日,上海瑞金醫院兒內科采用電子胃鏡直視下硬化劑注射療法,成功為1例2歲零5個月的患兒進行了藍色橡皮皰痣綜合征-胃腸血管瘤治療,有效地改善了患兒胃腸道長期出血導致的重度貧血狀況。

  該患兒出生後不久其左手無名指近端關節出現藍紫色血管痣,並持續增大,到1歲時已成為直徑3 cm的血管瘤,後經手術切除。但患兒足底、軀幹、顏麵部小血管瘤逐漸增多,遍布全身。患兒隨之出現了暗紅色大便,臉色蒼白、乏力等症狀。其血紅蛋白降至44.2g/L。曾輾轉多家醫院接受輸血等對症治療。

  患兒到瑞金醫院兒科就診後,兒科主任許春娣為患兒進行胃鏡檢查,發現其胃竇、胃體及胃底散在多發血管瘤,直徑在0.5~1.5 cm,胃壁附著暗紅或咖啡色血液。考慮到止血、補液、輸血等治療均無法糾正患兒血便、貧血的狀況,治療小組決定在全麻下為患兒進行電子胃鏡直視下血管瘤硬化劑注射術。許春娣教授在鏡下對10個血管瘤注射1%乙氧硬化醇,並噴灑止血藥。術後患兒消化道出血症狀得到有效緩解,便血狀況基本消除,血紅蛋白明顯提高,貧血症狀得到改善。

關鍵字:幼兒,胃腸,血管瘤

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