判定兒童不明原因發熱是否為細菌感染 四項指標均優於臨床評估

作者:李妍 編譯 來源:中國醫學論壇報 日期:11-04-21

  一項加拿大和瑞士聯合研究顯示,對於1個月至3歲兒童,C反應蛋白(CRP)、原降鈣素(PCT)、全血白細胞(WBC)和中性粒細胞絕對值(ANC)可作為評估嚴重細菌感染(SBI)的指標,且其評估價值相當。論文發表於《兒童期疾病文獻》[Arch Dis Child 2011,96(5):440]雜誌。

  研究納入1~36個月不明原因發熱兒童患者328例。結果為,共54例兒童(16%)被診斷為SBI。PCT、CRP、WBC和ANC的接受者操作特征曲線下麵積(AUC)相近(分別為0.82、0.88、0.81和0.80),僅CRP和ANC間差異具統計學顯著性(Δ AUC為 0.08)。上述全部替代標誌物預測能力均優於單純臨床評估(AUC為0.59)。

關鍵字:兒童不明原因發熱,細菌感染,指標,臨床評估

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