摘要 患兒女性8歲，因呼吸困難1年餘，縱隔占位性病變12天入院。X線胸片示上縱隔增寬，氣管右移。CT增強和重建檢查示，囊狀占位性病變壓迫下段氣管及隆突並向右移位。根據CT、手術、病理檢查，診斷為支氣管源性囊腫。該病曆提示，該病需與腸源性囊腫相鑒別。

　病曆簡介

　　患兒 女，8歲，因呼吸困難1年餘，發現縱隔占位性病變12天入院。X線胸片顯示上縱隔增寬，氣管右移。CT增強和重建顯示：脊柱前大血管後可見一囊狀占位性病變，密度均勻，邊緣光整，強化不明顯。腫物壓迫下段氣管及隆突並向右移位(圖1)，左主支氣管受壓拉長，管腔變窄(圖2)，縱隔內大血管受壓向前、向左推移，(圖3、4)。CT診斷為支氣管源性囊腫。手術中見囊腫源自氣管，囊壁與氣管及左主支氣管局部共壁。病理證實符合支氣管源性囊腫。　

　　支氣管源性囊腫(bronchogenic cyst)是由前腸腹側喉氣管溝處出現異常肺芽或氣管、支氣管異常分支發展而來，多數位於中縱隔，在氣管、支氣管旁，靠近隆突附近，可有蒂與支氣管相連或與之共壁。囊壁具有支氣管結構、內襯呼吸道上皮細胞。腫物呈圓形、類圓形，大多位於中縱隔，多為單發單房囊腫。本病見於不同年齡組，臨床表現為呼吸困難、咳嗽等。需與腸源性囊腫相鑒別。腸源性囊腫位於後縱隔，與食管關係密切，CT檢查有利於鑒別。