病曆摘要
患兒女,5歲,因右眼腫物就診。1年前患兒右眼紅腫、疼痛、流膿伴發熱,經青黴素靜點治療無效。5個月前右眼腫物生長迅速凸出於眶外導致失明;3個月前左眼亦失明。否認家族遺傳病史。
診斷:(1)右眼視網膜母細胞瘤,眶外期。(2)左眼內腫瘤,眼內期。
視網膜母細胞瘤是從視網膜起源的胚胎性惡性腫瘤,具有先天性及遺傳性傾向,是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤。絕大多數為3歲以下或新生兒。常為多發性,生長迅速,向眼球內外蔓延擴展,易侵犯臨近組織。雙眼可先後或同時發病。MRI多方位及高分辨軟組織成像能清楚顯示腫瘤並分期,協助發現顱內侵犯或遠處轉移。對視神經的顯示優於CT。