頸項透明層增厚不僅是篩查唐氏綜合征的有效指標,也是早期篩查先天性心髒病的良好指標。一項納入510例染色體正常但超聲顯示頸項透明層增厚胎兒的研究顯示,77例(15%)具有嚴重先天缺陷,其中心髒畸形發生率高達17例(22.08%)。
靜脈導管血流頻譜是評價胎兒心髒功能的重要指標之一。孕11~13 周可通過經腹或經陰道多普勒超聲探測靜脈導管血流頻譜。靜脈導管血流頻譜是由心室收縮期S 波、舒張期D 波及心房收縮期a 波組成。在正常情況下,S 波、D 波及a 波均為同方向的向心血流形成的前向波。在伴有或不伴有心髒結構異常的心功能減退時,靜脈導管血流頻譜可出現a 波異常,即a波消失或倒置。
經陰道超聲的應用使早期的胎兒超聲心動圖檢查成為可能,研究顯示,經陰道超聲可在孕11周、經腹部超聲可在孕13周觀察胎兒心髒結構。國外一項回顧性分析發現,早孕期超聲檢查胎兒嚴重心髒畸形的敏感性波動範圍較大,但特異性總體上比較一致。
然而,早孕期對胎兒心髒結構的準確辨別仍然有一定局限性,多數學者認為,早孕期檢出的心髒異常胎兒應該在中孕期接受進一步檢查證實。
報告時間:8月20日15:40-16:00
報告地點:專業橫向交流三層310會議室