“有沒有懂行的，來看看這是啥？兒子的小便怎麼會有一顆顆晶體？”幾天前，浙江微博醫生平台上收到一位爸爸的微博求助。圖片是一個臉盆，盆底有一層細沙一樣的小晶體。
這是什麼呢，記者@幾位醫學專家求助。這位爸爸說，天冷，5歲的兒子經常起夜，家人怕他著涼，一般臨睡前給孩子床邊準備一個臉盆，用來接小便。
前天早上，媽媽給兒子倒小便時，發現臉盆底鋪著一層像鹽一樣的小晶體。兒子小便裏怎麼會有這東西，這到底是什麼？
微博上浙醫一院醫生@來江濤點撥了：去看看泌尿外科，可能是尿路結石。
昨天，這位爸爸趕緊帶上兒子和這隻臉盆，去杭州市一醫院看病。記者在市一醫院見到父子倆。
5歲的小男孩看上去挺壯實，但笑起來門牙上有兩塊黑斑——爸爸說，孩子愛喝飲料，把牙也染黑了。接診的是泌尿外科主任於誌堅，看了看臉盆底，直接就問：小朋友，告訴叔叔，是不是不愛喝水啊？小男孩坐在爸爸的腿上，點點頭。“那你喜歡喝什麼？”醫生又問。小男孩扭頭指了指爸爸隨身帶的包。包裏就是一瓶某熱門品牌的飲料。
爸爸把飲料拿出來說，兒子從小就特別喜歡喝飲料。今年過年前後一個月，孩子胃口不大好，就把飲料當水喝。給他溫開水，是一口也不肯喝的。最近十多天，幾乎喝完了親戚送來的兩箱飲料。
於誌堅點點頭，初步判斷症結就在這裏——小朋友拿飲料當水，影響身體代謝，最先表現出來的就是小便，這些“結晶尿”，是早期的腎結石。“像這麼大的男孩，不喝水，連續喝十多天飲料，就足以導致腎結石結晶了。”
為了排除其他原因，於誌堅安排這位愛喝飲料的小男孩做了B超檢查。
幸運的是檢查結果表明，腎髒還沒有形成大的結石，所以也沒有出現疼痛等症狀。於誌堅給小男孩開出的醫囑隻有倆字“喝水”。
莧菜菠菜吃過量，也易得結石
“飲料甜甜的，口感好，小孩子都喜歡。但是如果拿飲料當水喝，身體可受不了。”於誌堅說，最近在門診，因為吃吃喝喝造成腎結石的病人有不少。“多數是小年輕，喜歡喝可樂等飲料；還有的是準媽媽，吃鈣片吃過頭，結果有結石了；還有些人，肉吃得特別多，加上本身又有點遺傳因素，也非常容易發生腎結石。”
於誌堅跟結石打了20多年交道，腎結石的病因，主要是體內草酸積存過多，另外體內嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多，加上喝水比較少，尿液濃縮，也會導致腎結石。因為腎髒在過濾時，這些物質可能會“析出”，產生結晶。
根據結石的成分，可以推斷出結石的主要原因。
最近，於誌堅做了一個調查：應用紅外光譜的結石成分分析儀，對最近100份從患者體內取出的結石進行了成分測定。結果發現，60%多的結石，是草酸鈣與碳酸磷灰石成分，草酸鈣和磷灰石一般都從食物中獲得，也就是說，這些結石都跟生活方式有關。比如隻喝飲料，比如特別愛吃莧菜、菠菜等蔬菜。
成人最好一天喝一熱水瓶水
針對不同成分的結石，於誌堅給患者具體的生活指導。
讓醫生很頭痛的是，大部分結石患者都一樣——不愛喝水。
通常，成人一天的排尿量約有1500毫升，再加上汗水、皮膚上直接蒸發的水分及糞便等，合計起來每日流失的水分大約有2000~3000毫升，因此水分的補充量最好是在此範圍內，約有一暖壺那麼多。這樣的量有利於預防結石的形成。
那麼喝飲料為什麼不能替代喝水呢？這是因為飲料內含的一些添加成分，集聚多了，會傷害腎髒。
當然飲料也不是一點不能碰，於誌堅說，要喝的話，首選是純果汁飲料，營養比較豐富，能夠適當補充維生素，適合成人和兒童，但是不能每天喝，或一次性大量飲用。因為其中的糖分一旦多了，對身體也有不利影響。所以，建議兒童一天中喝純果汁，不要超過一瓶。
一些含有咖啡因的碳酸飲料，比如可樂等，的確有提神的作用，一般適合成年人偶爾感覺疲勞時喝，但不推薦兒童飲用。
