不同治療時期對高分級動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者預後的影響

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-02-16

  山東大學第二醫院神經外科丁璿、王誌剛、王成偉等共同發表論文,旨在研究對比超早期、早期、中期及晚期治療對高分級動脈瘤患者預後的影響。研究指出,Ⅳ級患者治療時期越早效果越好;Ⅴ級患者超早期和早期治療結果好於中晚期;中期治療死亡率最高,晚期治療總體預後最差;保守治療治療各時期預後均差。該文章發表在2012年92卷45期《中華醫學雜誌》上。

  回顧性分析2004年6月至2011年12月山東大學第二醫院神經外科收治的世界神經外科醫師聯盟(WFNS)分級Ⅳ、Ⅴ級動脈瘤患者,共119例。其中Ⅳ級73例,Ⅴ級46例。男51例,女68例,年齡平均55.2歲。手術夾閉57例,其中超早期2例,早期14例,中期28例,晚期13例;介入栓塞40例,超早期14例,早期16例,中期8例,晚期2例;保守治療22例。術後3個月行格拉斯哥預後評分。

  結果顯示,超早期治療中,手術夾閉預後好0例,介入栓塞預後好13例;兩者預後差分別為2例,0例;死亡分別為0例,1例。早期治療兩者分別為:預後好5例,13例;預後差9例,0例;死亡0例,3例;中期:預後好17例,0例;預後差10例,0例;死亡1例,8例;晚期:預後好0例,0例;預後差9例,1例;死亡4例,1例。

關鍵字:動脈瘤,預後,評估

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