【CMT&CHTV 文獻精粹】

        導語：本文深入探討了兒童維生素D水平的地域性差異及其與年齡、性別和季節變化的相關性，為兒科領域提供了維生素D補充策略的重要參考，研究結果揭示了維生素D缺乏在兒童中的普遍性，並強調了針對性幹預的必要性。

        在兒童成長過程中，維生素D扮演著至關重要的角色，它不僅影響骨骼健康，還與免疫係統功能和生長發育緊密相關。然而，維生素D缺乏和不足是全球性公共健康問題，尤其在中國東南部地區，針對0～17歲兒童的血清維生素D水平研究相對有限。

        2024年5月，Scientific Reports雜誌發表了一篇題為“Assessment of serum vitamin D levels in children aged 0–17 years old in a Chinese population: a comprehensive study”的文章，為理解該地區兒童維生素D營養狀況提供了關鍵數據。

        研究方法

        本研究旨在評估中國蘇州市吳江區0～17歲兒童血清維生素D水平，並分析年齡、性別和季節對維生素D水平的影響。研究共納入11 116名兒童，其中男孩6 348名，女孩4 768名。通過液相色譜-串聯質譜(LC-MS/MS)技術進行維生素D檢測，並將數據按季節分為春季、夏季、秋季和冬季進行分析。

        研究結果

        性別與年齡組的維生素D水平差異

        本研究揭示了性別在維生素D水平上的差異，其中男孩的中位血清維生素D濃度為29.72 ng/mL，而女孩為28.48 ng/mL，表明男孩的維生素D水平略高於女孩。在年齡分組中，嬰兒期(0～1歲)兒童的中位血清維生素D濃度最高，達到37.36 ng/mL，隨著年齡的增長，這一數值逐漸下降至青少年組(12～17歲)的19.18 ng/mL。這一發現提示我們，隨著兒童年齡的增長，特別是進入學齡前和學齡期後，維生素D的缺乏風險顯著增加(見圖1)。

        季節對維生素D水平的影響

        季節變化對兒童血清25(OH)D濃度有顯著影響。秋季的中位血清維生素D濃度最高，為30.12 ng/mL，而冬季最低，為28.58 ng/mL。春季和夏季的中位濃度分別為29.02 ng/mL和28.79 ng/mL。統計學分析顯示，秋季與冬季的維生素D水平存在顯著差異，這可能與秋季較適宜的氣候條件促使兒童增加戶外活動有關。

        維生素D缺乏與不足的普遍性

        研究中發現，0至17歲兒童中，維生素D缺乏和不足的患病率分別為21.4%和31.0%，表明維生素D不足是一個普遍存在的問題。特別是在學齡前(3～6歲)和學齡期(6～12歲)，超過80%的兒童血清25(OH)D濃度低於30 ng/mL，顯示出維生素D不足的狀態。這一結果強調了在這些年齡段對兒童進行維生素D補充的重要性。

        多元邏輯回歸分析的見解

        通過多元邏輯回歸分析，研究進一步探討了年齡、性別和季節對維生素D狀態的影響。與12～17歲的青少年相比，1歲以下的嬰兒維生素D缺乏/不足的風險最低。此外，男孩相較於女孩展現出較低的維生素D缺乏/不足風險。夏季相較於冬季，維生素D缺乏/不足的風險最低，這可能與夏季較長的日照時間和更多的戶外活動有關。

        總結

        本研究采用大規模的樣本量和全麵的分析框架，提供了中國東南部地區兒童維生素D狀況的詳盡畫像。研究結果強調了在兒童成長的關鍵階段，尤其是學齡前和學齡期，補充維生素D的重要性。此外，研究還揭示了季節變化對兒童維生素D狀態的影響，為製定針對性地補充策略提供了科學依據。這些發現對於改善兒童的整體健康狀況，預防與維生素D相關的疾病具有重要意義。

        參考文獻

        Zhang Y, Zhou L, Ren Y, et al. Assessment of serum vitamin D levels in children aged 0-17 years old in a Chinese population: a comprehensive study[J]. Sci Rep. 2024, 14(1):12562. doi: 10.1038/s41598-024-62305-7.

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        編輯：薄荷

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        排版：半夏