地中海飲食(Mediterranean Diet)，是一種健康、清淡而又營養全麵的飲食模式，強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次才是穀類，並且烹飪時要用植物油(含不飽和脂肪酸)來代替動物油(含飽和脂肪酸)，尤其提倡用橄欖油。

地中海飲食和低脂飲食，已經被證明對心血管疾病的一級預防有效(在沒有心血管疾病的人身上預防疾病的發生)，但其是否能夠在心血管疾病的二級預防(降低心血管疾病的複發風險和相關死亡率)中發揮用呢?

2022年5月4日，西班牙科爾多瓦大學、雷納索非亞大學醫院的研究人員在國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》上發表了題為：Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial 的研究論文。

該研究共納入了1002名已確診的冠心病患者，他們在20-75歲之間，平均年齡59.5歲，其中男性827人，女性175人。

他們被1:1隨機分配到地中海飲食組(502人)和低脂飲食組(500人)，然後進行7年時間的長期隨訪。需要指出的是，他們的飲食由一組獨立的營養師負責搭配，整個臨床研究團隊(包括醫師、研究人員和臨床終點委員會成員)以及參與者本身並不知道自己所進行的哪種飲食模式。

該臨床試驗的主要終點是重大心血管事件的發生，包括心肌梗塞、缺血性卒中、外周動脈疾病以及心血管相關死亡。

臨床試驗結果顯示，共有198名參與者發生重大心血管事件，其中地中海飲食組87人，低脂飲食組111人，地中海飲食更有助於心血管疾病的二級預防，相比低脂飲食，地中海飲食能夠將心血管疾病的複發和死亡風險降低約四分之一。

此外，這種影響在男性中更為明顯，地中海飲食組的414名男性參與者中有67名人出現了重大心血管事件，而低脂飲食組的413名男性參與者中有94人出現了重大心血管事件，相比低脂飲食，地中海飲食能夠將男性心血管疾病的複發和死亡風險降低約三分之一。而女性在這兩種飲食模式中沒有顯著差異。

這項長期隨機臨床試驗表明，在心血管疾病的二級預防中，地中海飲食在預防重大心血管事件方麵優於低脂飲食，支持在心血管疾病的二級預防中使用地中海飲食。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2