（一）適用對象。
第一診斷為先天性馬蹄內翻足（ICD-10:Q66.801）。
行足後內側鬆解術（包括跟腱經皮切斷延長）（ICD－9-CM-3：83.84/83.85）、石膏固定術。
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規範-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）、《小兒外科學》（施誠仁等主編，人民衛生出版社，2009年，第4版）、《小兒外科學》2006年第三版（衛生部規劃教材－高等醫藥院校教材，人民衛生出版社），《實用小兒骨科學Practice of Pediatric Orthopaedics》2006年版（Lippincott Williams & Wilkins)。
1.臨床表現：出生後一足或雙足呈現馬蹄內翻改變。
2.體格檢查：前足內收、跟骨內翻、踝關節馬蹄畸形等。
3.影像學檢查：X線檢查。
（三）選擇治療方案的依據。
根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規範-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）、《小兒外科學》（施誠仁等主編，人民衛生出版社，2009年，第4版）、《小兒外科學》2006年第三版（衛生部規劃教材－高等醫藥院校教材，人民衛生出版社），《實用小兒骨科學Practice of Pediatric Orthopaedics》2006年版（Lippincott Williams & Wilkins)。
行足後內側鬆解術（包括跟腱經皮切斷延長）（ICD－9-CM-3：83.84/83.85）、石膏固定術。
1.非手術治療失敗或未能完全矯正畸形。
2.無其他畸形。
（四）標準住院日為5?7天。
（五）進入路徑標準。
1.第一診斷必須符合ICD-10:Q66.801先天性馬蹄內翻足疾病編碼且需行足後內側鬆解術（包括跟腱經皮切斷延長）（ICD－9-CM-3：83.84/83.85）、石膏固定術。
2.當患者合並其他疾病，但住院期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑實施時，可以進入路徑。
3.需要進行肌力平衡手術以及僵硬型馬蹄足、神經源性和肌源性馬蹄足不進入路徑。
（六）術前準備（術前評估）2?3天。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、血型、C反應蛋白、尿常規、大便常規；
（2）肝腎功能、凝血功能；
（3）感染性疾病篩查；
（4）心電圖；
（5）足部X線；
（6）胸片。
2.根據患者病情可選擇的檢查項目：骶尾椎平片或MRI。
（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。
1.按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行。
2.推薦藥物治療方案（使用《國家基本藥物》的藥物）。
3.術中1次，術後2?3天。
（八）手術日為入院第3?4天。
1.麻醉方式：聯合麻醉（基礎＋椎管內麻醉）。
2.手術方式：足後內側鬆解（含經皮跟腱切斷）＋長腿管型石膏固定術。
3.手術內置物：克氏針（嚴重的馬蹄內翻足）。
4.術中用藥：靜脈抗菌藥物（按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行）。
5.輸血：無。
（九）術後住院恢複3?4天。
1.必須複查的檢查項目：無。
2.術後用藥：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行。
（十）出院標準。
1.體溫正常。
2.石膏完整、足趾血運良好、無明顯腫脹等表現。
3.沒有需要住院處理的並發症。
（十一）變異及原因分析。
非典型性馬蹄內翻足：石膏容易脫落，可考慮先行經皮跟腱切斷手術，然後再按照Ponseti方法中手法和石膏矯形的步驟進行治療。
