我國科學家描述中國感染冠狀病毒COVID-19的住院嬰兒的相關特征

作者:佚名 來源:生物穀 日期:20-02-17

自2019年12月8日以來,2019年新型冠狀病毒COVID-19(又稱為SARS-CoV-2,之前稱為2019-nCoV)疫情快速蔓延。截至2020年2月6日,中國報告了31211例確診的COVID-19病例和637例死亡。

先前的研究提示著COVID-19更可能感染成年男性,尤其是那些患有慢性並發症的成年男性。很少有兒童感染的報道。

在一項新的研究中,來自中國武漢大學人民醫院、武漢工程大學和武漢大學健康學院的研究人員確定了中國所有感染COVID-19的嬰兒,並描述了這些嬰兒的人口統計學、流行病學和臨床特征。相關研究結果於2020年2月14日在線發表在JAMA期刊上,論文標題為“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”。

在這項回顧性研究中,這些研究人員確定了2019年12月8日至2020年2月6日期間在中國診斷為COVID-19感染的所有住院嬰兒。篩選中國中央政府每天發布的新COVID-19感染病例的總數和地理位置,以確定嬰兒病例(年齡28天至1歲)的存在。隨後檢索由當地衛生部門匿名發布的人口統計信息,包括年齡、性別和地理位置,並與當地醫院和疾病控製預防中心聯係以獲取人口統計數據,家庭聚集性(與嬰兒居住在一起的被感染的家庭成員≥1),與武漢的關聯性(感染發生前2周內在武漢居住或來訪或與武漢來訪者接觸),臨床特征(入院症狀,入院日期和確診日期),治療(重症監護或機械通氣),預後(任何嚴重的並發症,包括死亡)和出院日期。此外,努力聯係患者家屬以確認這些信息。

住院期間收集鼻咽拭子樣本。根據推薦實驗方案,使用實時聚合酶鏈反應(qPCR)測試方法檢測COVID-19。感染被定義為至少2個陽性檢測結果。作為公共衛生疫情調查的一部分,不需要患者知情同意。

在2019年12月8日至2020年2月6日之間確定了9例感染嬰兒(表1)。所有的這9例嬰兒均住院。7例嬰兒是女性。最小的年齡為1個月,最大的年齡為11個月。北京有2例嬰兒,海南有2例,廣東、安徽、上海、浙江和貴州各有1例。

據報道有4例嬰兒發燒,2例有輕度上呼吸道症狀,1例無症狀但由於暴露於受感染的家庭成員而在指定的篩查中呈COVID-19陽性,2例的症狀信息尚未獲得。入院至確診之間的時間為1至3天。

所有這9例嬰兒的家庭中至少有1名受感染的家庭成員,而每例嬰兒的感染發生在家庭成員感染之後。據報道有7例嬰兒生活在武漢或有家庭成員去過武漢,1例與武漢沒有直接關聯性,1名的相關信息尚未獲得。這9例嬰兒均不需要重症監護和機械通氣,也沒有任何嚴重並發症。

基於這項研究中使用的數據來源,有9例嬰兒感染了COVID-19,並於2019年12月至2020年2月6日在中國住院。考慮到報道的感染數量,確定的嬰兒感染病例數量很少。這可能是由於暴露風險較低,或由於輕度或無症狀疾病的不完全識別,而不是由於抵抗感染。不過,這項研究表明,嬰兒可以被COVID-19感染;COVID-19疫情的早期階段主要涉及15歲以上的成年人。

家庭聚集性(family clustering)在這9例感染嬰兒中均發生。對具有受感染家庭成員的嬰兒應當加以監測或評估,而且應當報道家庭聚集性以確保及時診斷。

這9例嬰兒患者中有7例是女性。先前的研究已發現男性感染的百分比高於女性。至於女性嬰兒是否可能比男性嬰兒更容易遭受COVID-19感染,這需要進一步開展研究。

這項研究存在的限製是較小的樣本量、僅納入住院嬰兒和缺乏無症狀嬰兒。盡管對嬰兒的相關感染進行了係統和全麵的搜索,但是這種流行病正在快速傳播,有可能無法完全識別嬰兒病例。

由於1歲以下的嬰兒不能戴口罩,因此需要采取特殊的防護措施。成年看護者應戴口罩,在與嬰兒密切接觸之前洗手,並定期對嬰兒的玩具和餐具進行消毒。

關鍵字:COVID-19,嬰兒

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