昨天，看到平山縣婦幼保健院兒科護士長楊哲發的一張照片，這是一張拍的很業餘的手機圖片。顯示的是基層醫院兒科醫生辦公室內，左側是兩個白衣女大夫正趴在電腦前忙碌，中間前方是窗戶，外邊已經夜幕降臨。右側靠窗戶的地方放著一個輸液架，上邊掛著液體，輸液架下邊跪著一個小男孩趴在椅子上很專心的樣子，右邊桌子上放著孩子的水壺。

基層兒科醫生短缺

“隨著國家全麵二孩政策的施行，加之各類季節性疾病的流行，在地縣級醫院缺30%至50%的兒科醫生……”談到兒科醫生短缺的問題時，甘肅省人大代表、白銀市第二人民醫院首席兒科專家李普曾感慨地說。

近年來，隨著二孩政策的放開，我國的兒童人口基數將進一步增加。預計到2024年，兒童人口有望達到2.65億，兒童人口占比有望達到18.3%。兒童人口基數的上升帶來兒童醫療保健需求的上升。

基層兒科醫療體係在兒童醫療保健中承擔重要責任，但目前我國基層兒科卻麵臨著質與量的雙重挑戰。如何提高基層兒科醫療服務能力，是行業亟需解決的難題。

全國人大常委會委員杜玉波接受媒體采訪時表示，兒科醫生短缺主要是因為職業風險高、薪酬待遇低、工作負荷重、職業發展難。要通過政策引導和機製創新來補齊兒科、麻醉和精神等醫師學科短板。

超負荷運轉，如同曆劫

楊哲是這樣說的：這是晚上7點左右兒科醫辦室的一幕，一個輸著液的小朋友跪在地下趴到椅子上看動畫片，一開始以為是住院的患兒，結果走進去細看是兒科醫生曹曉英的孩子。已經到了下班時間，兒科醫護人員誰也顧不上回家。身為母親的曹曉英醫生一直盯著電腦書寫病例。不是楊哲走到跟前，孩子的液體輸完了她也忘了換。

這個是我們辦公室齊揚值班時候照的淩晨一點的兒科病房，到處都是家屬和生病的寶寶，醫護人員忙成一團。流感年年有，孩子們紮堆生病，兒科門診和病房裏人滿為患。兒科醫護人員在這特殊的時期，努力堅守在自己的兒科崗位上，超負荷運轉，如同曆劫。

昨晚12點有個熟人非要孩子住院，把我叫到醫院。我到病房後，還有孩子正在做治療，熟人因為孩子發燒堅持要求住院輸液。醫生溝通後，醫生根據檢查結果囑咐暫時不用住院，服藥和打針後回家觀察。當時後邊還等著一個正在辦理住院手續的家長，非常著急。熟人一開始很不理解，最後我不得不說，必須聽醫生的，後邊還有孩子等著醫生看病呢，先回去吧。經過一番勸說，熟人帶孩子回家了。而醫生繼續接診後來的患兒，又是一個不眠之夜。

那天開會見到楊哲，滿臉蠟黃，憔悴得很。兒科這個特殊的群體，一個孩子有可能來十來個家屬，對人員的體力、精力和技術、服務都是很大的挑戰。

兒科醫師流失嚴重

從2017年《中國兒科資源調查白皮書》發布以來，各個省市都開始興建兒童專科醫院，增加兒科醫師的招聘力度和培訓力度。如東部發達地區上海，基層醫院嚴重萎縮，應注重優質醫療資源下沉;在西部醫療相對落後地區，優質醫療資源緊缺，而基層醫院承擔大量工作，需加強基層醫生培訓等。

今年，有好幾個兒科護士離職，理由很簡單，工作太忙太累，壓力太大，收入太少。護士長楊哲說多了都是淚。

兒科趙永朝主任40多歲，自去年開始，患上了高血壓。那是在冬天最忙的時候，連續加班值班，突然感覺出現頭暈等症狀。

前兩天兒科王玉娜護士，半夜發燒，第二天吃了退燒藥就趕來上班。昨晚蔣戰雲醫生頭疼頭暈，同樣堅持值班，兒科醫護人員的艱辛，大家都看得見。

《白皮書》顯示，近三年，有一成兒科醫師流失，其中35歲以下醫師流失率最高，占所有年齡段醫師流失的55%。