近期的一個隨機對照試驗顯示，血小板計數>25x109/L時，新生兒輸注血小板反而會增加死亡或出血風險。
摘要：
新生兒血小板減少症輸注血小板的試驗(PlaNeT-2)顯示，與以50x109/L為閾值相比，以25x109/L為預防大出血和(或)早產兒死亡的輸注血小板的閾值獲得了意想不到的總體效益(絕對風險降低7%)。但該試驗中的部分新生兒可能從25x109/L閾值中獲益甚少，甚至會受到傷害。
現研究人員對PlaNet-2試驗中治療效果的異質性進行評估，以明確是否所有早產兒都能從低閾值中獲益。研究人員以PlaNet-2數據建立了一個多變量的邏輯回歸模型，來預測所有653名新生兒大出血和(或)死亡的基礎風險。隨後，根據預測的基礎風險，將新生兒分至四個風險分位。然後在這些分位中評估50x109/L閾值組和25x109/L閾值組間的絕對風險差異。
共146位新生兒死亡或發生大出血。模型內部驗證的c統計量為0·63。25x109/L閾值與所有風險層的絕對風險降低相關，從最低的4.9%到最高風險組的12.3%。
上述結果表明25x109/L為預防性輸注血小板的血小板計數閾值可適用於所有的早產兒，且與基礎預測風險無關。未來的研究需進一步提高基礎風險的預測準確性。
原始出處：
Susanna Frederika Fustolo-Gunnink， et al.Preterm neonates benefit from low prophylactic platelet transfusion threshold despite varying risk of bleeding or death.Blood.2019000899. https：//doi.org/10.1182/blood.2019000899
