治療兒童癲癇的新型療法

作者:佚名 來源:生物穀 日期:19-05-10

        在英國,每天都有87人被診斷患有癲癇症,影響了超過60萬人。許多新診斷為癲癇的人會經曆記憶和其他認知問題。造成這些問題的原因尚不清楚。它的年發病率為每10萬分之20,是英國兒科重症監護病房(PICU)無計劃入院的第二大常見原因。

        抗癲癇藥物(AEDs),也稱為抗驚厥藥,用於控製癲癇患者的癲癇發作。

        驚厥性癲癇持續狀態(CSE)是指強直 - 陣攣性癲癇發作本身或與抗驚厥藥無法停止的情況。這是兒童中最常見的威脅生命的神經緊急情況。目前,使用在治療之間包含10分鍾間隔的算法來治療CSE。當CSE在兩劑一線治療(一種叫做苯二氮卓類藥物的抗驚厥藥)或兒童的個性化急救(搶救)治療後持續存在時,給予二線治療。

        幾十年來,抗驚厥藥物苯妥英被用作CSE的常用二線治療,並且已知具有罕見但潛在危險的副作用。然而,一些證據表明,另一種藥物左乙拉西坦可能是一種有效且更安全的替代療法。為了確定哪種治療最安全和最有效,由Alder Hey和布裏斯托爾兒童醫院的醫生以及利物浦大學和英格蘭西部的研究小組組成的EcLiPSE小組進行了一項試驗,以比較兩者的療效和安全性。用於CSE二線管理的藥物。

        EcLiPSE團隊由理查德·阿普爾頓教授領導,他是利物浦大學婦女兒童健康係和默迪爾嘿兒童醫院信托基金會的默西塞德兒科神經病學家。在2014年至2018年期間,該團隊進行了一項隨機臨床試驗,涉及30個英國急診部門和近300名兒童。

        結果未顯示左乙拉西坦在停用CSE方麵優於苯妥英。然而,總體而言,結果表明左乙拉西坦可被視為苯妥英的替代治療。理查德·阿普爾頓教授說:“EcLiPSE試驗為醫生選擇抗驚厥藥物以及如何最好地治療兒童神經係統急症提供了新的獨特證據。“我們的研究結果表明左乙拉西坦可以作為苯妥英替代治療小兒CSE的二線治療。左乙拉西坦相對於苯妥英的可能益處包括其易於製備和給藥,與抗癲癇和其他藥物的相互作用最小,並且易於轉化為口服維持治療。進一步的隨機臨床試驗和薈萃分析數據有助於證實我們的結果,並可能導致左乙拉西坦成為苯二氮卓類藥物驚厥性驚厥性癲癇患兒的首選二線抗驚厥藥。

        “該試驗還強調了兒科,神經病學和急診醫學兩個專業之間密切有效合作的重要性,這將改善癲癇患兒的護理。”

關鍵字:兒童,癲癇

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