最近的數據表明循環性生物標誌物可以預測經導管主動脈瓣置換術(TAVR)患者的預後。這項研究分析了炎症、心肌和腎髒生物標誌物的關聯，及其在TAVR後心室恢複和預後中的作用。

共有112例接受TAVR的受試者被納入前瞻性登記。評估TAVR前和100例性別匹配健康對照的血漿B型利鈉肽，hs-TnI(高敏肌鈣蛋白I)，CRP(C-反應蛋白)，GDF-15(生長分化因子15)，GAL-3(半乳糖凝集素-3)和Cys- C(半胱氨酸蛋白酶抑製劑C)水平。在超聲心動圖參數中，測量整體縱向應變，左室重量指數和左房容積指數。TAVR組包括59%男性，平均年齡為84歲，1年死亡率為18%。在生物標誌物中，發現GDF-15和CRP與全因死亡率密切相關(P < <0.001)。將GDF-15和CRP納入到胸外科醫師協會評分顯著改善C指數(0.65-0.79; P <0.05)，並使2年的無類別淨分類改善106%(P = 0.01)。在幸存者中，1年時整體縱向應變(> 15%改善)和左室重量指數(> 20%減少)的功能恢複分別發生在48%和22%患者。多因素logistic回歸分析顯示，基線GDF-15較低與1年時整體縱向應變改善相關(風險比= 0.29; P <0.001)。此外，1個月時整體縱向應變的改善與總體死亡率較低相關(風險比= 0.45; P = 0.03)。

GDF-15升高與TAVR後逆轉重構的缺失和死亡率升高相關。把GDF-15加入胸外科醫師協會評分後，改善了死亡率的風險預測能力。

原始出處：

Juyong Brian Kim, et al.GDF-15 (Growth Differentiation Factor 15) Is Associated With Lack of Ventricular Recovery and Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement.Circ: Cardiovasc Inte. 8 December 2017.