放暑假了，熊孩子們的擇期手術多了起來。有睡覺打呼太大聲吵得爸爸媽媽黑著眼圈綁過來做扁桃體的，跟別的小朋友吵架氣哭哭著哭著肚子上鼓個包變成疝氣的，還有家長看著難受但平時要上學沒空做的多指多趾的斜視的齲齒的**過長的……

麻醉醫生為什麼術前要跟我見個麵?為什麼術前不讓孩子吃飯?家長擔心麻醉影響智力?我家孩子100多斤會不會麻不倒?會不會麻太倒?

今天就來為大家解開謎團~

首先，擇期手術的定義就是並不那麼急，今天做也可以，明天做也問題不大，今年暑假做可以，明年暑假再做隻要你願意隻要不出現嚴重並發症也是ok的。一般在擇期手術排程的前一天，麻醉醫生會對患兒進行術前訪視，這是減輕患兒焦慮、回答家長十萬個為什麼的好機會。我院目前開展術前訪視麻醉門診，擇期手術的門診訪視覆蓋率達到90%以上。

術前訪視都問些什麼呢?

1、問媽媽：妊娠期間狀態如妊娠糖尿病、病毒感染、飲酒史及特殊藥物應用;孕期做過的特殊檢查：如羊膜內穿刺術、有創的基因疾病診斷性檢查等;孕周如何，是否早產，分娩方式，Apgar評分(風靡全球的Apgar評分的Apgar就是一名麻醉醫生哦，圍術期評估，麻醉醫生最專業)等;

2、問孩子：手術及麻醉史，食物藥物過敏史，近期上呼吸道感染、傳染病接觸史、發紺或打鼾史，出血傾向，活動情況，結合相關化驗檢查重點詢問等。

3、看孩子：有的孩子去了個夏令營回來後嚴重脫水、營養不良;有的孩子一看就長的像困難氣道(小下頜、地包天、頸部腫物……聽說過那個笑話嗎，麻醉醫生去相親，一看對方第一句話就是你長的像困難氣道啊，然後就沒有然後了)，會不會有麵罩通氣或氣管插管的困難;聽診心髒雜音提示解剖性分流等等。

麻醉前禁食禁水——

因麻醉誘導可降低預防胃內容返流吸入的氣道反射，可能造成嚴重誤吸，所以不管是全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉都要求麻醉前禁食。其實很多人都知道麻醉前不能吃東西喝水，具體來說，每個年齡的小朋友禁食禁水時間都是不一樣的喲。

禁食是禁止吃一些固體食物，禁水指的就隻有水，比如奶，不管人奶牛奶羊奶QQ星奶，雖然是液體但其實是算在食物範疇的。一些長時間的手術在術前2小時可適當喝點稀釋的糖水，這樣可以減輕術前脫水和低血糖，使麻醉誘導更加平順，術中狀況更加穩定。

吃播界清流小蠻同學這樣的肯定是忍不了，這時候家長就要狠心了，畢竟，命重要……

兒科麻醉前禁食Q&A集錦：

-麻醉前不讓吃飯喝水?那吃個奇趣蛋可以嗎?那不是飯啊!

-當然不行!

-醫生我家寶寶太小不用禁水，禁食就可以了，我打算給它喝點奶再進手術室~

-奶是食物，不是液體好嗎?上麵白看了嗎?

-什麼都能忍，不吃飯我忍不了，我就吃，會怎樣~

-麻醉後胃內容物返流上來，誤吸到氣管，運氣好的Mendelson綜合征(急性吸入性肺水腫，哮喘樣發作)，運氣差一點會窒息然後就秀逗了……以後就可以隻吃流質了……

最後，歡迎各位小朋友來手術室一日遊~