臀部感染

原因：不潔肌肉注射，外傷、 血源性感染

病理：肌肉水腫、壞死和膿腫

影像：彌漫性T1WI低信號、T2WI高信號，增強掃描膿腫壁可見強化，膿腔DWI高信號。

02

臀部血腫

原因：外傷，血友病，等

影像：分期不同，MR信號不同，參考顱內出血MR信號

03

臀部血管瘤

(1)幼年型血管瘤：

臨床：嬰幼兒最常見

病理：快速增殖的血管內皮細胞組成

影像：皮下邊界清晰的類圓形的T1WI等信號，T2WI血竇為明顯高信號;病灶中央可見不規則網格狀低信號間隔帶，可能為平滑肌和纖維組織或鈣化、靜脈石

(2)海綿狀血管瘤

臨床：分為局限團塊型、蔓藤型、混合型

影像：T1WI低信號、T2WI高信號，可見鐵環

04

炎性肌纖維母細胞瘤

臨床：好發於腹腔與肺部， 也可發生於口腔、 生殖道、 鼻腔、 四肢大關節等部位

病理：炎症背景下不同數量的纖維母細胞、 肌纖維細胞、 淋巴細胞和漿細胞

影像：T1WI稍低信號、T2WI高信號， 病灶內見多發片狀低信號

05

侵襲性纖維瘤

病理：主要由纖維母細胞和膠原纖維組成

影像：MRI信號的不均勻主要由纖維母細胞和膠原纖維的比例不同所造成。若細胞成分占主導地位， 則 T 1WI為 低信號， T 2WI信號為高信號;若膠原纖維成分占主導 地位，則病灶呈T 1WI低信號，T 2WI略高信號;增強掃描可呈不均勻強化， 其強化程度及其不均勻性可能與腫瘤內毛細血管及膠原的含量有關

06

腺泡狀軟組織肉瘤

臨床：好 發 於青少年，常發生在肢體， 尤其是大腿深部軟組織， 腫瘤血管極其豐富， 轉移較早

影像：CT多為軟組織腫塊，增強可明顯不均勻強化 。 T 1WI、 T 2WI高信號

07

惡性蠑螈瘤

影像：MR 上 表 現為雙側臀部( 直腸後方) T 1WI稍長信號， T 2WI則表現多發囊狀高信號中出現環形低信號分隔， DWI彌散受限

08

軟骨肉瘤

病理：可分為普通骨髓腔型、 透明細胞型、 皮質旁型、 粘液型、 間葉型、 骨外型與去分化型

影像：影像學 CT 顯示的鈣化為軟骨肉瘤的最為重要的征象， 環狀、 弓狀鈣化具有定性的診斷價值

09

高級別小細胞性肉瘤

小細胞性肉瘤有很多類型， 比如尤因肉瘤(EW)、外周性原始神經外胚層腫瘤(PNET 瘤) 、 小細胞骨肉瘤、間葉性軟骨肉瘤

10

臀部鱗癌

11

臀部滑膜肉瘤

MRT 2WI腫瘤表現為多個“ 鵝卵石” 樣結節狀高信號，中間存在網格狀低信號分隔， 前者可能是腫瘤囊變或者出血， 後者可能是纖維分隔或者腫瘤壞死

參考文獻：臀部少見疾病的影像學表現，金騰