近日，來自麥克吉爾大學的一項新的研究表明，一種新的行為疼痛評估工具(BPAT)為危重患者提供了一種簡單的疼痛評價方法。

基於八種觀察性疼痛行為，BPAT尤其適用於識別手術期間經曆了嚴重疼痛的ICU患。研究人員評估了BPAT評估危重症患者手術相關疼痛的效果。許多ICU患者由於其自身臨床狀況，意識水平的變化或者機械通氣及鎮靜阻止或無法自述表達其疼痛情況。

BPAT已用於觀察到的行為——麵部表情、言語反應、肌肉反應，作為術中疼痛的潛在指標。BPAT已被翻譯成12種語言，在28個國家的192個ICU中進行評估，包括3850名住院患者，經曆了4800餘次手術。

大約三分之二的患者能夠表達其疼痛，這些患者除了進行BPAT評估之外，對其疼痛強度及困擾進行評級。

與術前相比，術中八種疼痛行為出現的更加頻繁。麵部表情是最常觀察到的行為。其他的疼痛指標包括畏縮、呻吟、口頭抱怨以及握緊拳頭(由於通氣導管的存在，機械通氣患者不能發出聲音)。

對於能自述表達其疼痛的患者，八點BPAT評分與其疼痛評分顯著相關。在高於3.5的分界點，在確定疼痛強度較高或可通過阿片類藥物治療緩解的患者中表現較好。

研究人員指出，BPAT解釋了在疼痛評分中患者不超過1/3的原因。未來的研究或可評估其他潛在的疼痛行為，研究人員呼籲進行更多的研究以評估BPAT在臨床實踐中的應用，以及BPAT如何影響ICU的疼痛管理和疼痛結果。

原始出處：

New tool uses behavioral cues to assess pain in ICU patients who can't communicate. MNT,5 April 2017.

Céline Gélinas; Kathleen A Puntillo; Pavel Levin; Elie Azoulay,The Behavior Pain Assessment Tool for critically ill adults: a validation study in 28 countries, PAIN®, doi: 10.1097/j.pain.0000000000000834, published March 2017.