在藥物的基礎上,一般認為左布比卡因較羅呱卡因可持續更長的時間。然而,大多數報告臂叢阻滯時這兩種麻醉劑在鎮痛效果上並未存在明顯的差異。本研究旨在對比左布比卡因和羅呱卡因用於治療超聲引導下臂叢神經阻滯術後的鎮痛效果。
研究共納入62名接受骨科手術的患者,隨機接受左布比卡因( L組、n = 31)或羅呱卡因(R組,n = 31 )。記錄患者術後鎮痛持續時間、運動阻滯偏移時間、術後鎮痛藥用量及術後睡眠障礙。記錄手術當天,術後第1天和第2天的疼痛評分。
在需要鎮痛藥物前的時間間隔方麵兩組並未存在差異(L組:15.6 [ 11.4,16.8 ]小時;R組:12.5 [ 9.4,16 ]小時,P = 0.32)。在運動阻滯持續時間(L組:12.2 [ 7.6,14.4 ]小時;R組:9.4 [ 7.9,13.2 ]小時,P = 0.44)、疼痛評分(P = 0.92 ),對鎮痛藥的需要(L組: 55%;R組:65%,P = 0.6), 睡眠障礙的發生率(L組:61%,R組:58%,P = 1 )方麵兩組也無明顯差異。
總而言之,該研究發現,在用於臂叢神經阻滯時,左布比卡因和羅呱卡因的術後鎮痛效果並沒有差異。
原始出處:
Watanabe K, Tokumine J, et al.,Postoperative analgesia comparing levobupivacaine and ropivacaine for brachial plexus block: A randomized prospective trial. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(12):e6457. doi: 10.1097/MD.0000000000006457.