中國民主促進會江蘇省委會社會服務處蔡小平處長：改革公立醫院必須切實解決好醫院麵臨的困難，從各地的實際情況出發，真正發揮好政府投資、政府監管、服務民眾的職能。
　　1、怎樣解決“以藥養醫”問題，現在大部分醫院平均50%以上的收入都是藥品收入，要切斷醫與藥之間的利益鏈條，就要明確醫院在藥品收入沒有以後的經費缺口誰來補償，怎麼補償。由於目前沒有建立相應的補償機製，對於政府投入嚴重不足的公立醫院來說，拿什麼來養活自己是個問題。公立醫院硬件投入完全由國家負責，以解決醫院通過高收費來解決自身發展所需經費困難的問題。
　　2、“醫改”方案中提到政府要逐步提高對衛生的投入，但投入多少、每年增長多少都沒有說。意見中還提到“要不低於經常性財政支出”，如果低了怎麼辦，誰來監督？“醫改”方案首先應明確政府的投入，這對中央和地方政府都是權利、義務和責任的明確劃分，
　　 3、現在基層社區醫療水平低，環境也差，大醫院每天門庭若市，社區衛生服務中心門可羅雀，城市就醫流向不合理是現在的突出問題。可以將社區醫院歸由城市三級醫院垂直管理，以提高社區醫院的服務水平。應明確規定社區醫院（含鄉鎮衛生院）硬件標準，特別是相關設備配備標準，並應明確幾年之內由國家和地方共同出資，為所有的社區醫院（含鄉鎮衛生院）配齊設備。
　　4、國家應建立全國統一的基本醫療保障體係，政府主導的社會保障在具體操作中不要再把人分為三六九等，應不分單位、職業，全部實行基本醫療標準統一，至少在醫院層麵應該統一。對部分國家政策要照顧的如老幹部、高級幹部、知名專家等可由國家財政出錢幫他們買補充醫療保險或商業保險。還應規定，每年的財政收入增長部分必須拿出一定比例用於全民
　　 5、藥品定價因為中間利潤太高，中間環節多，層層加價，藥價虛高成為群眾反映最強烈的問題之一。生產環節的混亂無序和使用環節的不規範是導致藥價虛高的重要原因。建議新方案對此出台具體的操作規則，在藥品定價、銷售等方麵，每個環節的利潤都必須有一個具體的規定。減少藥品流通的中間環節，擠掉藥價中的水分，以降低老百姓的藥費負擔，使基本藥物製度不流於形
　　6、重新核定基本的藥品價格體係，以控製其利潤空間，加強藥品的價格管理,特別是確定藥品的價格。同時要建立第三方監督機製。
　　7、要建立醫患雙方的相互信任的機製。深層原因在於醫患之間相互信任的建立。通過醫療衛生體製改革，規範醫生行為、克服道德風險，實現醫患關係的真正和諧。
　　8、建議改革醫院人事工資製度，建立合理的激勵機製。廣大醫務人員同樣存在養家糊口的實際問題。雖然醫藥應該分家，避免醫生為了自己收入提成多開藥，同時也要保證醫生的工資，保障醫務人員待遇，讓醫護人員能過上體麵生活的前提下全心全意地看好病。
　　9、政府對公立醫院投資不應厚此薄彼，應一視同仁，並嚴格劃分等級，相應規定病程就疹範圍、醫院，做到有序就醫。