劉乃豐:醫改減輕百姓負擔應加大政府投入

作者:CMT 來源:醫學論壇網 日期:09-12-29

東南大學附屬中大醫院院長、博士生導師劉乃豐教授:根據目前情況來看,政府投入遠遠無法支撐醫院運營。中大醫院去年政府撥款為1920萬元,而這僅夠500個離退休人員的工資支出。根據目前國家的政策,醫院運轉和發展的主要資金來源是藥品收入,大醫院的藥品收入一般都占到醫院總收入的45%-47%,而現在這部分費用已成為醫院收入的主體,如果突然取消,將是“天文數字”的醫療缺口,國家補貼能否跟上?所以,取消加價前,必須要把補償機製完善起來,才能保證醫院運轉,保證老百姓看病。

  取消藥品加價,收取藥事服務費,僅僅靠這個政策就指望看病負擔減輕是不現實的。減輕老百姓看病負擔的核心在於政府應該承擔更多的社會責任,進一步加大對衛生事業的投入,完善醫療保障體係。

  以美國為例,2007年美國人在醫療上的支出共計2.2萬億美元,占GDP總額的17%,人均醫療支出為7421美元。發達國家平均的水平為GDP的10%,即使是發展中國家也達到了GDP總量的7%~8%。在這樣的支出水平之下,醫療從業人員獲得了與其社會地位相符合的薪酬,患者得到了比較全麵的醫療服務,這一體係中最大的支出者便是政府的醫療保障體係。

  我們不妨看看中國的情況,我國直到2006年醫療支出才達到5.6%的水平,值得注意的是,這還是計算的全社會整體的投入,其中政府投入僅占GDP的1%,進一步計算人均水平更低。在這樣的投入水平和投入結構之下,民眾必然麵對一個負擔較重、水平較低的醫療服務。老百姓感覺“看病貴”主要是因為自付比例太高。目前我國百姓看病費用中有50%-60%是自己支付的,而國際上的平均水平是20%-30%,發達國家隻有15%-20%,隻有把老百姓的看病自付比例降下來了,“看病貴”才能得到真正解決。

關鍵字:醫療改革

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