上海華山醫院腎內科薛駿:公立醫院的公益性質不容置疑,但公立醫院的公益性又不同於教育等行業的公益性。先進的醫療資源、前沿的醫學理念與研究需要強大的經濟力量持續投入。公立醫院的純粹公益性必將導致醫療診治水平與醫療服務質量的整體滑坡,不利於醫學事業的長足發展。醫院要發展,廣大患者的醫療需要保障,政府投入又不可無限擴大。公立醫院改革可以稱之為政府、醫院、患者三方博弈。因此,我認為公立醫院改革後的補償機製無疑是一個焦點。
我認為,增設藥事服務費這一舉措,充分調動醫務人員鑽研醫療業務積極性的同時,也體現了對醫務人員勞動價值的尊重與認可。
社會醫療保障體係應強調“分層次”構建。我個人構建的理想醫療保障體係應該是,政府投入一方麵滿足國民的基本醫療保障要求,同時對重大疾病有所兼顧,即保證覆蓋麵的同時又有所側重。除此之外,商業醫療保險的有效補充是十分必要的。商業醫療保險的引入既滿足了一部分國民高於基本醫療保障的需求,同時又是對公立醫院運營的有效補充。
此外,適當引入民營資本,鼓勵、扶持大型綜合私立醫療機構的建立和發展,可以作為公立醫院發展的良性刺激與補充形式。這就需要強調衛生行政部門準入機製與監管機製的公平性。