單中心和回顧性研究中描述了兒童和年輕成人急性腎損傷的流行病學特征。我們進行了一項多國家的前瞻性研究，涉及兒科重症監護病房的患者，以確定與嚴重急性腎損傷相關的死亡增量風險和並發症。

我們使用“腎髒疾病：改善的全球結果標準”來定義急性腎損傷。嚴重的急性腎損傷定義為2或3級急性腎損傷(血漿肌酐水平≥2倍基線水平或尿量 <0.5 ml/kg/ ≥12h)，入住重症監護病房前7天進行評估。患者年齡為3個月至25歲，主要結果為28天死亡率。

總共對4683例患者進行了評估，1261例患者(26.9%; 95% CI, 25.6 ~ 28.2)出現急性腎損傷，543例患者(11.6%; 95% CI, 10.7 ~ 12.5)出現嚴重急性腎損傷。

調整16個協變量後，嚴重急性腎損傷與28天死亡風險的增加有關(aOR, 1.77; 95% CI, 1.17 ~ 2.68);543例嚴重急性腎損傷患者中死亡60例(11.0%)，4140例非嚴重急性腎損傷患者中死亡105例(2.5%)(P<0.001)。

嚴重急性腎損傷與機械通氣和腎髒替代治療的增加有關。隨著嚴重急性腎損傷的惡化，28天死亡率風險逐步增加(對數秩檢驗，P<0.001)。

僅根據血漿肌酐水平評估急性腎損傷，不能識別低尿量患者中67.2%的急性腎損傷案例。

重症兒童和年輕成人患者中，急性腎損傷是常見的，且與不良預後有關，包括死亡率增加。